Книги
чёрным по белому
Главное меню
Главная О нас Добавить материал Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Археология Архитектура Бизнес Биология Ветеринария Военная промышленность География Геология Гороскоп Дизайн Журналы Инженерия Информационные ресурсы Искусство История Компьютерная литература Криптология Кулинария Культура Лингвистика Математика Медицина Менеджмент Металлургия Минералогия Музыка Научная литература Нумизматика Образование Охота Педагогика Политика Промышленные производства Психология Путеводители Религия Рыбалка Садоводство Саморазвитие Семиотика Социология Спорт Столярное дело Строительство Техника Туризм Фантастика Физика Футурология Химия Художественная литература Экология Экономика Электроника Энергетика Этика Юриспруденция
Новые книги
Цуканов Б.И. "Время в психике человека" (Медицина)

Суворов С. "Танк Т-64. Первенец танков 2-го поколения " (Военная промышленность)

Нестеров В.А. "Основы проэктирования ракет класса воздух- воздух и авиационных катапульных установок для них" (Военная промышленность)

Фогль Б. "101 вопрос, который задала бы ваша кошка своему ветеринару если бы умела говорить" (Ветеринария)

Яблоков Н.П. "Криминалистика" (Юриспруденция)
Реклама

Лечение детей с психосоматическими расстройствами - Антропов Ю.Ф.

Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Лечение детей с психосоматическими расстройствами — Спб.: Речь , 2002. — 560 c.
ISBN 5-9268-0125-7
Скачать (прямая ссылка): lecheniedeteyspsihosomaticheskimirastr2002.djvu
Предыдущая << 1 .. 124 125 126 127 128 129 < 130 > 131 132 133 134 135 136 .. 226 >> Следующая


Биологически ориентированная модель интегративной психотерапии была разработана в нашей стране В. Е. Рожновым (1971-1993) под влиянием учения Ганса Селье и развивалась московской школой под названием «эмоционально-стрессовая психотерапия». Сам автор концепции практически реализовал в ее рамках интеграцию методов суггестии (в форме эмоционально-стрессового гипноза), рациональной психотерапии (в форме сократического диалога) и системы психической саморегуляции, проводимой как медитацион-ная аутогенная тренировка (Рожнов В. E., 1993). В то же время, если ключевым с ловом в названии данной модели считать слово «стресс», то она способна интегрировать самые различные методики (включая психодраму, арт-терапию, радикальные бихевиоральные и иные приемы), целенаправленно использующие мобилизующий психофизиологический эффект эмоционального потрясения.

Психологическая модель интеграции разрабатывается санкт-пе-тербургской психотерапевтической школой во главе с Б. Д. Карва-сарским (1985, 1998), Г. Л. Исуриной (1995) и В. А. Ташлыковым (1998) и получила название «личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии» (Карвасарский, 1998). Основанная на психологии отношений и учении о неврозах В. Н. Мясищева
324

Психотерапия психосоматических расстройств у детей

(1960,1995), эта психодинамически направленная концепция в качестве основной цели ставит позитивные личностные изменения в виде реконструкции и гармонизации нарушенной системы отношений за счет коррекции неадекватных когнитивных, эмоциональных и поведенческих стереотипов. В качестве методических приемов реализации данного подхода используются групповая дискуссия, психодрама, психогимнастика, психопантомима, проективный рисунок, музыкотерапия и проч. В систему личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии интегрируются принципы и методы поведенческой, когнитивной и гештальт-терапии (Александров А. А. и соавт., 1995; Кулаков С. А., 1996).

Ориентируясь на психосоциальные факторы, участвующие в происхождении психосоматических расстройств, Б. Д. Карвасарский (1998) в качестве объекта психотерапии при них выделяет следующие психологические факторы патогенеза; интрапсихический конфликт; механизмы психологической защиты; «внутренняя картина болезни», в том числе патологическая реакция личности на заболевание; система значимых отношений больного, включая нарушенные в результате заболевания социальные связи пациента. При этом наибольшее внимание автор уделяет применению групповой психотерапии при собственно психосоматических заболеваниях и ее сочетанию с различными видами симптоматической психотерапии.

Обе отечественные концепции интегративной психотерапии представляются весьма обоснованными и взаимодополняющими. В то же время их механический перенос на детско-подростковый возраст вряд ли возможен, хотя бы в силу того, что интенсивно растущий и созревающий организм ребенка и так находится в состоянии перманентного психофизиологического стресса, что оставляет не так уж много сил для дополнительной мобилизации его внутренних резервов. Однако, если речь идет о стрессовом воздействии на инертный «порочный круг» хронических патогенетических механизмов болезни, т. е. на устойчивое патологическое состояние (по Н. П. Бехтеревой, 1989) ребенка и его среды, способном «вытолкнуть» сложившуюся систему на более здоровый уровень функционирования, то данный принцип оправдан в любом возрасте.

С другой стороны, собственно личностная ориентация психотерапевтических воздействий возможна не ранее 3-летнего возраста, когда ребенок начинает пользоваться местоимением «Я», тогда как
Интегративная психоте|>апия психосоматических расстройств...

325

психотерапия и практически неотделимая от нее в детской практике психокоррекция, осуществленные в раннем возрасте признаны не только необходимыми и возможными, но и наиболее перспективными направлениями в обеспечении психического здоровья общества (Козловская Г. В., Скобло Г. В., 1989; Шевченко Ю. С., 1999). В самом деле, если психическая травма рождения или деструктивный симбиоз с матерью будут изжиты и предотвращены в раннем возрасте, то взрослому человеку не потребуется многолетней психоаналитической работы над разрешением этих проблем.

Ho и позже чисто реконструктивная направленность лечебного процесса в отношении активно формирующейся и развивающейся психики ребенка выглядит явно недостаточной.

Кстати, термин «реконструкция», используемый авторами указанной концепции (Карвасарский Б. Д., 1985; Александров А. А. и со-авт., 1992), имеет два значения: восстановление облика чего-либо по сохранившимся остаткам или описаниям; коренное переустройство; перестройка по новым принципам; переоборудование, усовершенствование или упорядочение чего-либо. Говоря о реконструктивной психотерапии, в каждом конкретном случае следует уточнять о какой перестройке идет речь. Клиническая (психиатрическая) психотерапия, осуществляемая врачами-психотерапевтами, чаще реализуется в рамках парадигмы, ориентированной на восстановление доболезненного психического облика больного, тогда как психотерапевты-психологи, работающие в координатах «психологической» психотерапии (Бурно М. E., 1995, Макаров В. В., 1998), под реконструкцией чаще понимают второе значение этого термина. Оба подхода закономерны и являются основой интеграции усилий врача и психолога при лечении конкретной болезни у конкретного больного или психокоррекции конкретного клиента с конкретными расстройствами, связанными с проблемой реализации личности в социуме.
Предыдущая << 1 .. 124 125 126 127 128 129 < 130 > 131 132 133 134 135 136 .. 226 >> Следующая