Книги
чёрным по белому
Главное меню
Главная О нас Добавить материал Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Археология Архитектура Бизнес Биология Ветеринария Военная промышленность География Геология Гороскоп Дизайн Журналы Инженерия Информационные ресурсы Искусство История Компьютерная литература Криптология Кулинария Культура Лингвистика Математика Медицина Менеджмент Металлургия Минералогия Музыка Научная литература Нумизматика Образование Охота Педагогика Политика Промышленные производства Психология Путеводители Религия Рыбалка Садоводство Саморазвитие Семиотика Социология Спорт Столярное дело Строительство Техника Туризм Фантастика Физика Футурология Химия Художественная литература Экология Экономика Электроника Энергетика Этика Юриспруденция
Новые книги
Цуканов Б.И. "Время в психике человека" (Медицина)

Суворов С. "Танк Т-64. Первенец танков 2-го поколения " (Военная промышленность)

Нестеров В.А. "Основы проэктирования ракет класса воздух- воздух и авиационных катапульных установок для них" (Военная промышленность)

Фогль Б. "101 вопрос, который задала бы ваша кошка своему ветеринару если бы умела говорить" (Ветеринария)

Яблоков Н.П. "Криминалистика" (Юриспруденция)
Реклама

Лечение детей с психосоматическими расстройствами - Антропов Ю.Ф.

Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Лечение детей с психосоматическими расстройствами — Спб.: Речь , 2002. — 560 c.
ISBN 5-9268-0125-7
Скачать (прямая ссылка): lecheniedeteyspsihosomaticheskimirastr2002.djvu
Предыдущая << 1 .. 208 209 210 211 212 213 < 214 > 215 216 217 218 219 220 .. 226 >> Следующая


Тренинг психофизиологической толерантности

и стрессоустойчивости (коррекция сенситивности)

Метод проводится на завершающих этапах ПРЛ. Пациент должен быть когнитивно подготовлен и владеть психической самореіуляци-ей. На первом этапе тренируют толерантность и стрессоустойчивость по отношению к соматовегетативным факторам — «способность терпеть» безвредные для здоровья состояния физиологического дискомфорта — дефицит ночного сна, вынужденные неудобные позы из системы йогов или их модификации, холодовые или тепловые закаливающие процедуры, чувство голода, допустимые варианты адаптации к боли и т. п. Эти упражнения имеют как очевидный, тренирующий толерантность смысл, так и скрытый, являясь метафорой тренировки психологической толерантности. Последняя включает в себя адаптацию к ситуациям, ущемляющим самолюбие, несовпадение желаемого и действительного, материальный крах, проблемы CO
Психотерапия психосоматических расстройств...

527

здоровьем и внешностью, одиночеством, невостребованностью и т. д. В обоих случаях проводятся ролевые тренинги и психотерапевтические визуализации стрессогенных ситуаций до появления десенсибилизации и достаточной толерантности по отношению к ним.

ПРОФИЛАКТИКА ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ДЕТЕЙ

Профилактика психосоматических расстройств, обусловленных чаще невротической депрессией, должна проводиться с учетом всех основных факторов патогенеза психогенной аффективной патологии. Наиболее значимыми, этиологическими, являются психосоциальные факторы (нарушение системы мать-дитя, неправильное воспитание, наличие братьев и сестер, психоэмоциональные перегрузки и другие). Как факторы условия, способствующие возникновению аффективных расстройств и их соматизации за счет нарушения функционирования отдельных органов и систем, эндогенизации и па-тохарактерологизации, выступают генетические (психопатологическая наследственность, конституциональные особенности больных, их родителей и другие) и церебрально-органические (патология антенатального, натального и постнатального периодов, резидуально-органическая недостаточность ЦНС и другие).

Невротическая депрессия должна корректироваться уже на первых этапах развития ребенка, так как этот вид патологии способствует не только непосредственному возникновению функциональных соматических расстройств, но может при длительном существовании привести к снижению иммунитета и возникновению различных, в том числе злокачественных, заболеваний (Крыжановский Г. Н. и др., 1997). Выравнивание настроения, создание комфортного состояния у ребенка достигается при достаточном общении с матерью и, в частности, при кормлении грудью. Поэтому грудное вскармливание необходимо в течение одного года, в противном случае ребенок или недополучает материнской ласки или получает ее излишне. В первом случае это приводит к депрессии, сопровождающейся малоподвижностью, безрадостностью, крикливостью, недостаточным набором веса, задержкой развития моторных функций и роста, а также нарушением функций пищеварительной и/или кожной систем, ред-
528

Психотерапия психосоматических расстройств у детей

ко дыхательной, а во втором — к формированию патологических черт характера в виде неуверенности, зависимости или эгоцентризма и требовательности, что, в свою очередь, способствует возникновению аффективных расстройств. Достаточное по времени грудное вскармливание является профилактическим не только в психологическом, но и в физиологическом (возникновение вегетовисцеральных расстройств) плане, так как грудное молоко — наиболее адекватная пища для младенца, и потому функция пищеварительной и кожной систем страдает гораздо реже. Важным моментом профилактики невротической депрессии является психическое состояние матери: тревожность, пониженное настроение «заразны» и ведут в силу повышенной внушаемости ребенка к возникновению у него явлений депрессии (невропатии), как правило, в соматическом оформлении (снижение аппетита, рвота, повышенное газообразование и т. п.). В дальнейшем эмоциональный статус может поддерживаться адекватным воспитанием с умеренной дисциплиной, достаточным эмоциональным контактом между ребенком и родителями, особенно матерью, и обязательным контактом со сверстниками. Профилактические мероприятия с первых дней жизни должны проводиться матерью под контролем педиатра и невропатолога до четырехлетнего возраста.

Обязательной в профилактике невротической депрессии является коррекция социально обусловленного дизонтогенеза, часто выраженного в виде акцентуированных черт характера — истерических, эмоционально лабильных, лабильно-истерических, неврастенических, — сопровождающихся наличием стойких эмоциональных изменений, вегетативных дисфункций. Она должна осуществляться с помощью психотерапевтического воздействия, включающего на ранних этапах семейную, игровую и музыкотерапию, а начиная с 10 лет — рациональную (индивидуальную и групповую) психотерапию. Главными задачами семейной терапии являются устранение «перекосов» в воспитании в виде гиперопеки, гиперсоциализации, а также установление адекватных подходов к детям с учетом их характеров и инстинктивных стремлений, нивелированием и исправлением нежелательных особенностей, в основном, путем воздействия на родителей. Рациональная (индивидуальная и групповая) психотерапия способствует устранению патологических особенностей характера и установлению адекватного реагирования на стрессовые ситуации. При выраженных патологических проявлениях характера необходи-
Предыдущая << 1 .. 208 209 210 211 212 213 < 214 > 215 216 217 218 219 220 .. 226 >> Следующая