Книги
чёрным по белому
Главное меню
Главная О нас Добавить материал Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Археология Архитектура Бизнес Биология Ветеринария Военная промышленность География Геология Гороскоп Дизайн Журналы Инженерия Информационные ресурсы Искусство История Компьютерная литература Криптология Кулинария Культура Лингвистика Математика Медицина Менеджмент Металлургия Минералогия Музыка Научная литература Нумизматика Образование Охота Педагогика Политика Промышленные производства Психология Путеводители Религия Рыбалка Садоводство Саморазвитие Семиотика Социология Спорт Столярное дело Строительство Техника Туризм Фантастика Физика Футурология Химия Художественная литература Экология Экономика Электроника Энергетика Этика Юриспруденция
Новые книги
Цуканов Б.И. "Время в психике человека" (Медицина)

Суворов С. "Танк Т-64. Первенец танков 2-го поколения " (Военная промышленность)

Нестеров В.А. "Основы проэктирования ракет класса воздух- воздух и авиационных катапульных установок для них" (Военная промышленность)

Фогль Б. "101 вопрос, который задала бы ваша кошка своему ветеринару если бы умела говорить" (Ветеринария)

Яблоков Н.П. "Криминалистика" (Юриспруденция)
Реклама

Лечение детей с психосоматическими расстройствами - Антропов Ю.Ф.

Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Лечение детей с психосоматическими расстройствами — Спб.: Речь , 2002. — 560 c.
ISBN 5-9268-0125-7
Скачать (прямая ссылка): lecheniedeteyspsihosomaticheskimirastr2002.djvu
Предыдущая << 1 .. 39 40 41 42 43 44 < 45 > 46 47 48 49 50 51 .. 226 >> Следующая

112

Медикаментозная терапия психосоматических расстройств

Выраженность и длительность существования функциональных нарушений в той или иной системе при возможности полного или частичного восстановления функционирования органов и систем, а также наличие органических изменений характеризуются как психосоматические реакции, состояния и заболевания, отражающие нарастание тяжести психосоматической патологии.

Наиболее тяжелые проявления психосоматических расстройств — заболевания — отсутствуют в группах детей с нарушениями двигательной, сердечно-сосудистой и выделительной систем, а также нарушении терморегуляции и алгиях. Наиболее часто заболевания выявляются при патологии кожных покровов (51,4%), респираторной (46,4%) и эндокринной (37,8%) систем, относительно редко — пищеварительной (10%).

Психосоматические состояния отмечаются у подавляющего числа больных с двигательными (92,8%), выделительными (90,9%) расстройствами, нарушением терморегуляции (90,5%), алгиями (74,5%) и пищеварительными (60%) расстройствами, реже с эндокринными (51,1%), кожными (47,1%), речевыми (34,5%), респираторными (32,1%) и сердечно-сосудистыми (20%) расстройствами. Соответственно, более легкие проявления психосоматических расстройств — реакции — чаще выявляются при сердечно-сосудистых (80%), речевых (65,5%), пищеварительных (30%) и алгических (25,5%) нарушениях, тогда как при респираторных (21%), эндокринных (11,1%), нарушении терморегуляции (9,5%), выделительных (9,1%), двигательных (7,2%) несколько реже, а при кожных (1,5%) реакции выявляются крайне редко.

К особенностям аффективной патологии, лежащей в основе психосоматических расстройств, относится степень выраженности депрессивных проявлений, о чем косвенно свидетельствует соотношение собственно депрессии и синдромального варианта в структуре различных психопатологических состояний и выраженности клинических проявлений.

Наиболее выражено преобладание собственно депрессии при психосоматических расстройствах в виде алгических проявлений (80%), двигательных (70,2%) расстройств, нарушений терморегуляции (66,6%), респираторных (64,3%), эндокринных (62,2%0 и пищеварительных (59,1%) расстройств, тогда как при кожной патологии (47,8%), сердечно-сосудистой (30%), речевой (27,6%) и выделитель-
Характеристика психосоматических расстройств у детой

113

ной (13,6%) частота депрессии как самостоятельного заболевания значительно реже и соответственно отмечается преобладание ее в виде синдрома и даже субсиндрома в структуре других психических заболеваний.

Более полное представление о частоте депрессивных расстройств незначительной степени выраженности у детей с психосоматическими расстройствами различной локализации дает сравнение аффективных состояний со слабо и умеренно выраженной депрессией (выраженной депрессии у этих больных не отмечалось). Так, наиболее часто слабо выраженная депрессия отмечалась при нарушениях выделительной системы (100%), в подавляющем большинстве случаев (96,6%) при речевых нарушениях, респираторных (96,4%), кожных (94,2%), пищеварительных (94%), алгических (90,7%), сердечно-сосудистых (90%), несколько реже при нарушении терморегуляции (85,7%), двигательных (85,1 %) и эндокринных нарушениях (71,1%). Соответственно, умеренно выраженная депрессия была более представлена при эндокринных (28,9%), наименее при речевых (3,4%) нарушениях и отсутствовала при нарушениях выделительной системы.

При психосоматических расстройствах пищеварительной, двигательной, эндокринной, респираторной систем и алгических проявлениях отмечаются все типологические варианты — астенический, тревожный, тоскливый, астенотревожный и тревожно-тоскливый — депрессии. Тоскливый вариант отсутствует при кожных, респираторных, сердечно-сосудистых, выделительных расстройствах и нарушении терморегуляции, тревожно-тоскливый — при сердечно-сосудистых и речевых нарушениях.

Астенический вариант депрессии отмечается относительно часто при алгиях — в 31,3% наблюдений, двигательных расстройствах — 29,3%, нарушении терморегуляции — 28,6%, выделительных функций — 22,7%, пищеварительных — 21,9%, речевых — 20,7% и сердечно-сосудистых — 20% наблюдений, редко при кожных (14,5%) и респираторных (10,7%) и крайне редко при эндокринных (3,3%) расстройствах.

Тревожный вариант депрессии наиболее часто выявляется у больных с сердечно-сосудистыми (70%), кожными (58%), выделительными (45,6%), пищеварительными (43,4%), респираторными (42,9%), речевыми (41,4%) расстройствами, реже с двигательными (28,7%),
114

Медикаментозная терапия психосоматических расстройств

нарушением терморегуляции (28,6%) и относительно редко при алгиях (13,3%).

Тоскливый вариант наиболее представлен при эндокринных нарушениях — в 8,9% наблюдений, а при двигательных (3,9%), речевых (3,4%), пищеварительных (3,3%) и алгиях (2%) незначительно.

Астенотревожный вариант как показатель утяжеления депрессии чаще встречается при алгиях — 50% наблюдений, респираторных — 39,3%, речевых нарушениях — 34,5%, реже при двигательных — 28,7%, нарушении термореіуляции — 28,6%, эндокринных — 27,8%, выделительных — 27,3%, кожных — 26,1%, пищеварительных — 25,6% и редко при сердечно-сосудистых нарушениях — 10%.
Предыдущая << 1 .. 39 40 41 42 43 44 < 45 > 46 47 48 49 50 51 .. 226 >> Следующая