Книги
чёрным по белому
Главное меню
Главная О нас Добавить материал Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Археология Архитектура Бизнес Биология Ветеринария Военная промышленность География Геология Гороскоп Дизайн Журналы Инженерия Информационные ресурсы Искусство История Компьютерная литература Криптология Кулинария Культура Лингвистика Математика Медицина Менеджмент Металлургия Минералогия Музыка Научная литература Нумизматика Образование Охота Педагогика Политика Промышленные производства Психология Путеводители Религия Рыбалка Садоводство Саморазвитие Семиотика Социология Спорт Столярное дело Строительство Техника Туризм Фантастика Физика Футурология Химия Художественная литература Экология Экономика Электроника Энергетика Этика Юриспруденция
Новые книги
Цуканов Б.И. "Время в психике человека" (Медицина)

Суворов С. "Танк Т-64. Первенец танков 2-го поколения " (Военная промышленность)

Нестеров В.А. "Основы проэктирования ракет класса воздух- воздух и авиационных катапульных установок для них" (Военная промышленность)

Фогль Б. "101 вопрос, который задала бы ваша кошка своему ветеринару если бы умела говорить" (Ветеринария)

Яблоков Н.П. "Криминалистика" (Юриспруденция)
Реклама

Время в психике человека - Цуканов Б.И.

Цуканов Б.И. Время в психике человека — Астро Принт , 2000. — 221 c.
ISBN 966-549-318-3
Скачать (прямая ссылка): vremyavpsihikecheloveka2000.pdf
Предыдущая << 1 .. 30 31 32 33 34 35 < 36 > 37 38 39 40 41 42 .. 88 >> Следующая

Проблема ИБС еще далека от своего окончательного решения. Одна из причин существующего положения скрывается в недостаточной изученности двух моментов, касающихся самой сути заболевания. Во-первых, ИБС является неинфекционным заболеванием, от которого страдает только 25 % взрослого населения. Во-вторых, ИБС является хроническим заболеванием, т.е. развитие и течение болезни имеет временную развертку, а такая её клиническая форма как инфаркт, проявляется в определенном возрасте.
Так как число индивидов, страдающих ИБС в человеческой популяции, согласно мировой статистике, остаётся относительно постоянным, то можно предположить, что в природе человеческой популяции существуют индивиды (или группы индивидов), которые "предпочитают" болеть ИБС. Далее. Если такие группы, "предпочитающие" ИБС, существуют, то так называемые факторы риска этой болезни в зачаточных формах можно обнаружить у индивидов этих групп задолго до ее начала.
Принято считать, что одним из главных факторов риска, якобы приводящих к ИБС, является артериальная гипертония (181). Исходя из изложенного выше предположения, логично допустить, что артериальная гипертония возникает на основе гипертонической тенденции, которая должна наблюдаться и у здоровых индивидов. Возможность существования гипертонической тенденции проверялась на
90
выборке из 134 мужчин и женщин в возрасте от 19 до 26 лет. У каждого индивида по результатам воспроизведения длительности определялся его "т-тип" и измерялись систолистическое артериальное давление (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД). Методом наименьших квадратов строились графики функции р =/(т) в сплошном спектре "т-типов" (см. рис. 6). Из графиков видно, что в сплошном спектре "т-типов " функции САД и ДАД терпят разрыв и меняют направление в тех же критических точках (т, = 0,8 с; т2 = 0,9 с; т3 = 1,0 с), в которых происходит его деление на четыре типологические группы. В холероидной (0,7 с т < 0,8 с) и флегматоидной (1,0 с < т 1,1 с) группах находятся индивиды с гипотонической тенденцией, а в сангвиноидной (0,8 с т 0,86) и в меланхолоидной (0,94 с т < 1,0 с) — с гипертонической тенденцией относительно среднестатистической нормы (Л = 120/70 мм. рт. ст.). Если просуммировать значение САД и ДАД всех индивидов выборки и поделить на их число, то получится среднестатистическая норма 120/70 мм. рт. ст., соответствующая "равновесному" индивиду (т = 0,9 с).
Наличие двух групп "т-типов " с гипертонической тенденцией даёт веские основания считать, что именно в этих пределах должны располагаться индивиды, "предпочитающие" болеть ИБС и такой её
Рис. б. Распределение систолического и диастолического давления в сплошном спектре здоровых "т-типов ". Ось абсцисс — значение тв секундах, ось ординат — давление в мм. рт. ст.
91
клинической формой, как инфаркт миокарда. Проверка этого предположения осуществлялась в отделении реабилитации 3-й ГКБ г. Одессы. У 90 постинфарктных больных перед выпиской в санаторий по результатам воспроизведения длительности подсчитывался их "т-тип ". Все обследованные больные по "т-типам " распределились в две группы (рис. 7). В диапазоне 0,8 с т 0,86 с оказались 33 больных, а в диапазоне 0,94 с т 1,0 с — 57 больных. Сравнивая оба распределения (см. рис. 6 и7), не трудно убедиться в том, что постин-фарктные больные точно попали в те зоны, в которых у здоровых "т-типов " имеет место гипертоническая тенденция. Как видно, сами постинфарктные больные четко обозначили две границы (т, = 0,8 с и т3 = 1,0 с) в сплошном спектре "т-типов", в которых происходит скачкообразный переход от гипотонической тенденции к гипертонической. Следовательно, нам удалось обнаружить весьма важный факт: ИБС локализуется в пределах только тех типологических групп индивидов, для которых она является "предпочитаемой", и за пределы этих групп не выходит. Сама болезнь очертила границы обеих групп "чистыми" сангвиниками и "чистыми" меланхоликами, перенесшими инфаркт миокарда.
Между индивидами обеих групп имеется также ряд качественных отличий в протекании клинической формы болезни. Так, у индивидов сангвиноидной группы она носит резкий, острый характер. В этой группе преобладают трансмуральный и крупноочаговый инфаркты. Повторный инфаркт угрожающе опасен для жизни. Процесс восста-
Рис. 7. Распределение постинфарктных больных в сплошном спектре "т-типов". Ось абцисс — значения т в секундах, ось ординат — количество
обследованных
92
новления у этих больных протекает медленно. У индивидов меланхо-лоидной группы, наоборот, течение болезни отличается меньшей выраженностью. Здесь чаще встречается мелкоочаговый инфаркт. Больные могут перенести два-три и более инфаркта, но процесс их восстановления происходит быстрее.
Необходимо отметить еще одно существенное отличие психологического характера между постинфарктными больными сангвино-идной и меланхолоидной групп, обнаруженное в признаках "синдрома коронарного поведения" (316). Методом клинической беседы у каждого постинфарктного больного выявлялась выраженность признаков синдрома (конкурентность, стремление к достижениям, скрытая агрессивность, торопливость, нетерпение, тревожность, постоянное ощущение цейтнота, ответственность, гипервовлеченность в работу, торопливая речь, напряженность мышц лица и рук). Статистическая обработка данных показала, что степень выраженности признаков синдрома одинакова на всем диапазоне "т-типов " сангвино-идной и меланхолоидной групп постинфарктных больных. Однако к одному из них — "постоянное ощущение цейтнота" — в обеих группах было обнаружено полярное отношение. Подавляющее большинство постинфарктных больных сангвиноидной группы (28 из 33) жаловались на постоянную острую нехватку времени в жизни. В мелан-холоидной группе, наоборот, практическое большинство больных (48 из 57) утверждали, что не испытывают дефицита времени в жизни. Различное отношение к времени у постинфарктных больных сангви-ноидной группы ("спешащие" субъекты) и меланхолоидной группы ("точные" субъекты) связано с величиной индивидуального "т-типа". Более подробное объяснение этому явлению дается в главе III.
Предыдущая << 1 .. 30 31 32 33 34 35 < 36 > 37 38 39 40 41 42 .. 88 >> Следующая