Книги
чёрным по белому
Главное меню
Главная О нас Добавить материал Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Археология Архитектура Бизнес Биология Ветеринария Военная промышленность География Геология Гороскоп Дизайн Журналы Инженерия Информационные ресурсы Искусство История Компьютерная литература Криптология Кулинария Культура Лингвистика Математика Медицина Менеджмент Металлургия Минералогия Музыка Научная литература Нумизматика Образование Охота Педагогика Политика Промышленные производства Психология Путеводители Религия Рыбалка Садоводство Саморазвитие Семиотика Социология Спорт Столярное дело Строительство Техника Туризм Фантастика Физика Футурология Химия Художественная литература Экология Экономика Электроника Энергетика Этика Юриспруденция
Новые книги
Цуканов Б.И. "Время в психике человека" (Медицина)

Суворов С. "Танк Т-64. Первенец танков 2-го поколения " (Военная промышленность)

Нестеров В.А. "Основы проэктирования ракет класса воздух- воздух и авиационных катапульных установок для них" (Военная промышленность)

Фогль Б. "101 вопрос, который задала бы ваша кошка своему ветеринару если бы умела говорить" (Ветеринария)

Яблоков Н.П. "Криминалистика" (Юриспруденция)
Реклама

Основы учения об антибиотиках - Егоров Н.С.

Егоров Н.С. Основы учения об антибиотиках — М.: Наука, 2004. — 528 c.
ISBN 5-211-04669-2
Скачать (прямая ссылка): osnoviucheniyaobantibiotikah2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 178 179 180 181 182 183 < 184 > 185 186 187 188 189 190 .. 212 >> Следующая

приобретшие устойчивость к одному из антибиотиков, могут оставаться
чувствительными к действию других препаратов. Такое явление наблюдается в
отношении антибиотиков, обладающих различным механизмом действия:
пеницилли-
457
неустойчивые бактерии оказываются чувствительными к действию
стрептомицина; стрептомициноустойчивые формы подавляются неомицином,
хлортетрациклином и полимиксином; формы, резистентные к пенициллину и
стрептомицину, восприимчивы к действию новобиоцина и т.д. Следовательно,
антибиотики, различающиеся химическим составом и образуемые разными
видами микробов, обладают неодинаковым механизмом биологического
действия. Отличие в биохимической активности антибиотических веществ
широко используется в химиотерапии: для предупреждения возникновения
устойчивых форм применяют одновременно два или более антибиотика.
Однако бывают случаи, когда микробы, приобретшие устойчивость к одному из
антибиотиков, становятся резистентными к действию других препаратов. Это
перекрестная устойчивость, отмеченная для хлорамфеникола и тетрациклинов,
для всех пенициллинов, полученных биосинтетическим путем, и некоторых
других биологически активных веществ.
Перекрестная устойчивость отдельных видов микроорганизмов в отношении
разных антибиотиков указывает на то, что механизм биологического действия
этих веществ идентичен. Как правило, явление перекрестной устойчивости
микробов обнаруживается у антибиотиков, близких по химическому составу,
хотя есть и исключения, например хлорамфеникол и тетрациклины.
Нередко при концентрациях некоторых антибиотиков, значительно превышающих
минимальные бактериостатические, рост всех клеток чувствительного к
антибиотику микроорганизма не останавливается. При этом часть клеток
способна расти и размножаться, наблюдается увеличение числа клеток и
биомассы. В этом случае говорят о явлении "остаточного роста".
"Остаточный рост" не обусловлен возникновением устойчивых мутантов или
популяционными сдвигами в сторону менее чувствительных клеток, а связан с
медленным размножением части популяции. В этих условиях продолжают идти
процессы, непосредственно антибиотиками не затрагиваемые (синтез
полисахаридов, липидов). Известно, что антибиотики, способные подавлять
белковый синтез (хлортетрациклин, хлорамфеникол, эритромицин и др.),
ингибируют этот процесс в клетках на уровне рибосом. Однако при
относительно высоких концентрациях этих антибиотиков полного подавления
синтеза белка не происходит; "остаточный синтез" белка составляет от 2 до
10%.
Синтез некоторых белков, в частности цитохромов а и Ь, по-видимому,
локализованных в цитополазматической мембране, устойчив к действию
хлортетрациклина, хлорамфеникола и других антибиотиков, подавляющих
синтез белка.
458
По всей вероятности, одной из причин "остаточного роста" чувствительных
микроорганизмов в присутствии высоких концентраций антибиотиков,
способных подавлять белковый синтез, может быть "остаточный синтез" белка
в клетках.
Итак, под действием антибиотиков в микробной клетке происходит
ингибирование вполне определенных звеньев (мишеней) метаболизма
чувствительных к ним организмов. Блокирование той или иной мишени зависит
как от химической структуры молекулы антибиотика, так и от особенностей
строения клетки микроорганизма и происходящих в ней метаболитических
процессов, контролируемых соответствующими генами.
Обобщенная схема направления "главного удара" различных антибиотиков и
некоторых других антибактериальных веществ на конкретные мишени,
ответственные за жизненно важные функции обмена веществ в клетке
микроорганизма, представлена на рис. 63.
Пути применения антибиотиков, сдерживающие возникновение устойчивых к ним
форм микроорганизмов
При разработке научно обоснованной стратегии и тактики применения
антибиотиков в медицине и ветеринарии необходимо учитывать экологические
условия, и в первую очередь наличие в окружающей среде ксенобиотиков,
резистентных к антибиотикам форм микроорганизмов и других факторов, резко
меняющих воздействие того или иного антибиотика на макроорганизм.
В медицинской практике в целях сдерживания процесса возникновения форм
микроорганизмов, устойчивых к используемым антибиотикам, наметились
следующие основные пути.
1. Резкое сокращение использования антибиотиков в качестве
профилактических средств и запрещение свободной (без рецепта врача)
продажи антибиотических препаратов.
2. Исключение из практики применения в течение многих лет одних и тех
же антибиотиков и периодическая замена антибиотиков с возвратом к старым
препаратам через 10-15 лет, а также применение антибиотиков при лечении
больного не более пяти суток.
3. Повышение лечебных доз антибиотика. Однако это необходимо делать
очень осторожно. Для создания в очаге поражения высоких концентраций
антибиотиков их вводят непосредственно в эти очаги (внутриплеврально,
внутрисуставно, внутричереп-но, внутрисосудисто и т.п.).
459
X
2
Предыдущая << 1 .. 178 179 180 181 182 183 < 184 > 185 186 187 188 189 190 .. 212 >> Следующая