Книги
чёрным по белому
Главное меню
Главная О нас Добавить материал Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Археология Архитектура Бизнес Биология Ветеринария Военная промышленность География Геология Гороскоп Дизайн Журналы Инженерия Информационные ресурсы Искусство История Компьютерная литература Криптология Кулинария Культура Лингвистика Математика Медицина Менеджмент Металлургия Минералогия Музыка Научная литература Нумизматика Образование Охота Педагогика Политика Промышленные производства Психология Путеводители Религия Рыбалка Садоводство Саморазвитие Семиотика Социология Спорт Столярное дело Строительство Техника Туризм Фантастика Физика Футурология Химия Художественная литература Экология Экономика Электроника Энергетика Этика Юриспруденция
Новые книги
Цуканов Б.И. "Время в психике человека" (Медицина)

Суворов С. "Танк Т-64. Первенец танков 2-го поколения " (Военная промышленность)

Нестеров В.А. "Основы проэктирования ракет класса воздух- воздух и авиационных катапульных установок для них" (Военная промышленность)

Фогль Б. "101 вопрос, который задала бы ваша кошка своему ветеринару если бы умела говорить" (Ветеринария)

Яблоков Н.П. "Криминалистика" (Юриспруденция)
Реклама

Основы учения об антибиотиках - Егоров Н.С.

Егоров Н.С. Основы учения об антибиотиках — М.: Наука, 2004. — 528 c.
ISBN 5-211-04669-2
Скачать (прямая ссылка): osnoviucheniyaobantibiotikah2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 179 180 181 182 183 184 < 185 > 186 187 188 189 190 191 .. 212 >> Следующая

х
л
s
Q.
о
н
"3
Ю
5
н
х
"3
X
S
(-

о.
ч
X
3
о е ' $
н
о
о
х
й
о
5
н
о
5
ю
5
н
X
со
к:
5
и
н
о
"
о
"
QJ
х
о
а
5
S
сЧ
S
о
X
U
<S
45
?
з
3
а
со
о
s:
ca
н
о
о
э
о
ca
4. Применение антибиотиков в сочетании с другими препаратами.
5. Применение иммобилизованных на определенных носителях или
инкапсулированных в липосомы антибиотиков.
6. Применение ингибиторов ферментов, инактивирующих используемые
антибиотики.
На тенденциях, изложенных в пп. 4-6, необходимо остановиться подробнее.
Применение антибиотиков в сочетании с дру-
460
гими соединениями повышает эффективность лечебного действия этих
препаратов, а также препятствует быстрому возникновению и распространению
резистентных форм микроорганизмов.
Использование антибиотиков в сочетании с сульфаниламидами, нитрофуранами,
гормонами, а также с некоторыми другими биологически активными веществами
(про-дигиозаном, лизоцимом, у-глобулином и др.) способствует повышению их
физиологического действия.
Эффективность антибиотиков в терапии повышается также при совместном
применении их с ферментами, в частности с протеиназами. Так, химотрипсин
резко усиливает антимикробное действие мономицина в отношении патогенных
штаммов стафилококка и кишечной палочки. Предварительное внутримышечное
введение животным (крысам) трипсина и химотрипсина в дозе 10 мг/кг
вызывает увеличение концентрации пенициллинов (бензилпенициллина,
ампициллина и оксациллина) в организме животных.
При лечении сифилиса используют пенициллин в сочетании с препаратами
висмута, кобальта, а также с методами неспецифической терапии (пирогенные
препараты, оксигено-терапия). Хорошие результаты дает применение
пенициллина с висмутом в сочетании с иммуностимулирующими веществами
(продигиозаном, коамидом). Все это заметно повышает результативность
пенициллинотерапии.
Основные белки, протамины, гистоны и некоторые другие биологически
активные соединения (этилендиамин-тетраацетат, лизоцим) при совместном
применении с антибиотиками (стрептомицином, хлорамфениколом,
тетрациклином, эритромицином) способны повышать чувствительность штаммов
Е. coli, S. aureus к антибиотическим веществам и ингибировать передачу
лекарственной устойчивости при конъюгации.
Активно изучаются сочетания р-лактамов, аминогликозидов и других
антибиотиков с некоторыми фторхинолонами (ципроф-локсацином,
пефлоксацином и др.), проявляющие синергидное действие.
Используется метод применения антибиотиков в сочетании с различными
иммуномодуляторами (полисахариды микробного происхождения, гликолипиды,
синтетические аналоги пептидо-гликанов и др.). При таком сочетании может
наблюдаться как усиление, так и подавление иммунных реакций. Это зависит
от природы иммуномодулятора, его дозы и времени введения.
При лечении стафилококковых заболеваний нередко антибиотики применяют
совместно с соответствующим бактериофагом.
461
Значительное повышение эффективности антибиотикотерапии наблюдается при
использовании комбинаций нескольких (чаще двух) антибиотиков, обладающих
различными механизмами биологического действия. В медицинской практике
широко применяются сочетания пенициллина со стрептомицином
(стрептомициллин), олеандомицина с тетрациклином (олететрин, сигмамицин),
эритромицина с окситетрациклином (эрициклин), ампициллина с канамицином
или гентамицином, гентамицина с левомицетином, тетрациклина с нистатином
или леворином и др.
Так, эффективно используется в медицинской практике препарат аугментин,
состоящий из ампициллина и клавулано-вой кислоты. Он применяется с 1987
г. во многих страних мира и по антибактериальной активности превосходит
многие антибиотики широкого спектра действия. Другим примером
комбинированного препарата является у н а з и н, в состав которого входят
две части ампициллина и одна часть сульбактама. Этот препарат так же, как
и аугментин, широко применяется в клинике. Суль-бактам, входящий в
уназин, имеет р-лактамную структуру, но практически не обладает
антибактериальной активностью. Однако он является ингибитором р-лактамаз.
Антибактериальная активность уназина отмечена в отношении устойчивых к
ампициллину микроорганизмов, в том числе Klebsiella, ряда видов
Pseudomonas, бесспоровых грамотрицатель-ных анаэробов.
Применение ингибиторов ферментов, инактивирующих антибиотики, - один из
методов борьбы с устойчивыми к антибиотикам формами микроорганизмов.
Культура Streptomyces fulvoviridis образует вещество, обладающее
свойством ингибировать р-лактамазу. При добавлении к пенициллину
ликвидируется возможность чувствительного микроорганизма, способного
образовывать этот фермент, разрушать антибиотик.
На практике широко применяются ингибиторы р-лактамаз (клавуланованя
кислота, сульбактам) совместно с антибиотиками, относящимися к группе р-
лактамов. Например, совместное применение р-лактамных антибиотиков
(пенициллинов, цефа-лоспоринов) с ингибиторами р-лактамаз приводит к
Предыдущая << 1 .. 179 180 181 182 183 184 < 185 > 186 187 188 189 190 191 .. 212 >> Следующая