Книги
чёрным по белому
Главное меню
Главная О нас Добавить материал Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Археология Архитектура Бизнес Биология Ветеринария Военная промышленность География Геология Гороскоп Дизайн Журналы Инженерия Информационные ресурсы Искусство История Компьютерная литература Криптология Кулинария Культура Лингвистика Математика Медицина Менеджмент Металлургия Минералогия Музыка Научная литература Нумизматика Образование Охота Педагогика Политика Промышленные производства Психология Путеводители Религия Рыбалка Садоводство Саморазвитие Семиотика Социология Спорт Столярное дело Строительство Техника Туризм Фантастика Физика Футурология Химия Художественная литература Экология Экономика Электроника Энергетика Этика Юриспруденция
Новые книги
Цуканов Б.И. "Время в психике человека" (Медицина)

Суворов С. "Танк Т-64. Первенец танков 2-го поколения " (Военная промышленность)

Нестеров В.А. "Основы проэктирования ракет класса воздух- воздух и авиационных катапульных установок для них" (Военная промышленность)

Фогль Б. "101 вопрос, который задала бы ваша кошка своему ветеринару если бы умела говорить" (Ветеринария)

Яблоков Н.П. "Криминалистика" (Юриспруденция)
Реклама

Основы учения об антибиотиках - Егоров Н.С.

Егоров Н.С. Основы учения об антибиотиках — М.: Наука, 2004. — 528 c.
ISBN 5-211-04669-2
Скачать (прямая ссылка): osnoviucheniyaobantibiotikah2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 182 183 184 185 186 187 < 188 > 189 190 191 192 193 194 .. 212 >> Следующая

инактивации антибиотика; в)увеличить сродство антибиотика к основной
мишени; г) препятствовать появлению обходных метаболитичес-ких путей.
Побочные реакции, возникающие при применении антибиотиков
Антибиотики широко применяются в медицинской практике в качестве
химиотерапевтических веществ. Незаменимы они при лечении почти всех
инфекционных и многих других, часто тяжелых заболеваний.
Наряду с применением природных антибиотиков все большее значение
приобретают полусинтетические препараты, полученные в результате
химической модификации природных структур. Среди них ценными оказались
полусинтетические пенициллины (оксациллин, диклоксациллин, карбенициллин
и др.), полусинтетические производные цефалоспорина четырех поколений,
эритромицина и других антибиотиков. Успешно применяются в медицинской
практике смеси антибиотиков, различные препараты пролонгированного
действия и т.д.
467
В настоящее время наиболее активно используется около 100 антибиотиков, а
вместе с их производными (полусинтетические, комбинированные препараты) -
более 200.
При назначении того или иного препарата следует добиваться максимального
терапевтического эффекта при минимальном риске побочного действия. В этих
целях учитываются индивидуальные режимы применения антибиотического
вещества, в том числе доза препарата, кратность и пути введения
антибиотика. Большое значение при этом имеет непрерывный контроль за
концентрацией антибиотика в жидкостях и тканях больного. Для этого чаще
стали применять высокоспецифичный, чувствительный и относительно простой
иммуноферментный метод определения низких концентраций антибиотиков.
Широкое и активное применение антибиотиков в качестве
химиотерапевтических веществ на протяжении более 50 лет способствовало
накоплению экспериментального материала о побочных реакциях, вызываемых
ими. В ходе рассмотрения отдельных антибиотиков мы кратко останавливались
на тех побочных реакциях, которые могут появиться при их применении в
медицинской практике. Здесь рассмотрим обобщенные данные по некоторым
негативным реакциям, которые наблюдаются при антибиотикотерапии.
И.А. Кассирский и Ю.И. Милевская еще в 1966 г. указали на три основные
группы побочных реакций при применении антибиотиков: аллергические,
токсические и обусловленные специфическим действием антибиотических
веществ (табл. 92).
Аллергические реакции - наиболее частое проявление побочного действия
антибиотиков. Эти реакции наблюдаются при применении практически всех
антибиотиков. Однако чаще всего они возникают при применении антибиотиков
пенициллиновой группы, так как в медицинской практике они самые
распространенные. "Реакция на пенициллин, - отмечают А.В. Смольянников и
П.Ф. Калитеевский (1989), - может появиться даже у тех, кто заведомо не
принимал ранее пенициллина, скажем у грудного ребенка, получающего молоко
матери, леченной пенициллином, или после употребления обычного коровьего
молока, стабилизированного этим препаратом... Известны случаи, когда
женщины реагировали на сперму мужчин, получавших лечение пенициллином".
Дж. Касик и Дж. Томпсон (1970) приводят данные, показывающие, что
аллергические реакции к пенициллину проявляются у Низ 10000больных. Что
касается смертельных случаев при анафилактических реакциях как наиболее
серьезных форм немед-
468
Таблица 92
Побочные реакции при терапии антибиотиками
(из Навашина и др., 1977, по Кассирскому, Милевской, 1966)
Реакции и механизм Реакции
их возникновения опасные для жизни не опасные для жизни
Аллергические реакции Развиваются как осложнение на аллерген
(антибиотик); возникновение не зависит от дозы введенного антибиотика;
могут последовать за первым введением антибиотика, сенсибилизация
нарастает при повторных курсах лечения Анафилактический шок,
ангиноневротический отек гортани Кожный зуд, крапивница, сыпь,
астматические приступы, ринит, конъюнктивит, эозино-филия
Токсические реакции Возникновение связано с орга-нотропным
фармакодинамиче-ским действием антибиотиков Степень выраженности зависит
от продолжительности лечения и дозы препарата. Токсическое действие
на кровь. Аграну-лоцитоз, апластиче-ская анемия Поражение VIII пары
черепно-мозго-вых нервов, периферических нервов. Нефротоксическое
действие: тошнота, рвота, понос
Дисбактериозы и другие явления Связанные с химиотерапевтическим действием
антибиотиков Генерализованный кандидосепсис. Стафилококковые
энтероколиты, вторичные пневмонии, вызываемые грамотрицатель-ными
микроорганизмами Местные кандидо-зы - молочница и др.
ленной реакции организма на вводимый в виде инъекции пенициллин, то эти
авторы определяют их довольно приблизительно: одна смерть на 10000
больных, применявших пенициллин (данные из Betina, 1983).
Токсические реакции характерны для многих групп антибиотиков.
Аминогликозиды (стрептомицин, неомицин, мономицин) обладают относительно
высокой токсичностью. Такие антибиотики, как хлорамфеникол, группа
ванкомицина - ристомицина и некоторые другие, проявляют токсическое
Предыдущая << 1 .. 182 183 184 185 186 187 < 188 > 189 190 191 192 193 194 .. 212 >> Следующая