Книги
чёрным по белому
Главное меню
Главная О нас Добавить материал Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Археология Архитектура Бизнес Биология Ветеринария Военная промышленность География Геология Гороскоп Дизайн Журналы Инженерия Информационные ресурсы Искусство История Компьютерная литература Криптология Кулинария Культура Лингвистика Математика Медицина Менеджмент Металлургия Минералогия Музыка Научная литература Нумизматика Образование Охота Педагогика Политика Промышленные производства Психология Путеводители Религия Рыбалка Садоводство Саморазвитие Семиотика Социология Спорт Столярное дело Строительство Техника Туризм Фантастика Физика Футурология Химия Художественная литература Экология Экономика Электроника Энергетика Этика Юриспруденция
Новые книги
Цуканов Б.И. "Время в психике человека" (Медицина)

Суворов С. "Танк Т-64. Первенец танков 2-го поколения " (Военная промышленность)

Нестеров В.А. "Основы проэктирования ракет класса воздух- воздух и авиационных катапульных установок для них" (Военная промышленность)

Фогль Б. "101 вопрос, который задала бы ваша кошка своему ветеринару если бы умела говорить" (Ветеринария)

Яблоков Н.П. "Криминалистика" (Юриспруденция)
Реклама

Основы учения об антибиотиках - Егоров Н.С.

Егоров Н.С. Основы учения об антибиотиках — М.: Наука, 2004. — 528 c.
ISBN 5-211-04669-2
Скачать (прямая ссылка): osnoviucheniyaobantibiotikah2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 183 184 185 186 187 188 < 189 > 190 191 192 193 194 195 .. 212 >> Следующая

действие, связанное с кроветворением. Тетрациклиновые антибиотики,
макролиды отличаются гепатоксическим действием.
Осложнения, связанные со специфическим антимикробным действием
антибиотиков, происходят в результате нарушения равновесных экосистем
организма человека. От этого зависят возникновение дисбактериозов и
нарушение витаминного баланса организма, вторичные инфекции, вызываемые
резистентными к
469
антибиотикам формами возбудителей. Такие осложнения могут проявляться как
у взрослых людей, так и у детей. О некоторых осложнениях упоминалось при
рассмотрении отдельных антибиотиков. Здесь же будут названы те негативные
реакции, о которых не было сказано ранее.
Так, тетрациклиновые антибиотики могут накапливаться в костях и нарушать
их рост. Это особенно заметно проявляется у детей, длительное время
принимавших указанные антибиотики. Хлорамфеникол и стрептомицин могут
вызывать поражение костного мозга и нарушать процесс кроветворения
(гипопластическая анемия). Противоопухолевые антибиотики из группы
антрациклинов, в том числе адриамицин (доксирубицин), вызывают нарушение
генетического аппарата не пораженных опухолью клеток организма.
Антибиотики, подавляющие синтез нуклеиновых кислот или нарушающие
энергетический метаболизм, обладают, как правило, широким набором
побочных реакций.
Обобщая данные о токсичности используемых в медицинской практике
антибиотиков, можно указать на следующие реакции: ототоксичность, нервно-
мышечная блокада, неврологическая токсичность, нарушение функций крови,
печени, желудочно-кишечного тракта и др. Антибиотики, вызывающие
перечисленные токсические реакции, приведены ниже (по Betina,1983):
Токсическая реакция Антибиотики
Ототоксичность Аминогликозиды: неомицин, стрептомицин, гента-
мицин, тобрамицин, канамицин, амикацин; полимиксин В, хлорамфеникол,
эритромицин, тетрациклины
Нервно-мышечная блокада Аминогликозиды: стрептомицин,
дигидрострептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин;
полимиксины: колистин, полимиксин В, колистиметат; тетрациклины:
ролитетрациклин, окситетрациклин; линкомицин, клиндамицин Циклосерин,
хлорамфеникол, пенициллины
Пенициллины, цефалоспорины (более часто цефа-лоридин); аминогликозиды:
стрептомицин, канамицин, неомицин, гентамицин, тобрамицин, амикацин;
полимиксины В и Е, тетрациклины Хлорамфеникол, пенициллины,
цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины, рифамицины Эритромицин,
рифампин
Неомицин, клиндамицин, линкомицин, ампициллин, тетрациклины,
хлорамфеникол Тетрациклины (особенно деметилтетрациклин и док-сициклин),
полимиксины, ампициллин
Неврологическая
токсичность
Нефротоксичность
Токсичность для крови
Токсичность для печени Желудочно-кишечная токсичность Токсичность для
кожи
470
Для уменьшения числа серьезных побочных реакций, вызываемых
антибиотическими веществами, необходимо строго соблюдать оправдавшие себя
основные принципы рационального применения антибиотиков, заменять
препараты, обладающие токсичным действием, менее токсичными. Рациональная
и безопасная антибиотикотерапия предусматривает всесторонний учет свойств
антибиотических веществ, применяемых на практике, особенностей
микроорганизма, вызывающего заболевание, и организма больного.
Основной путь предупреждения побочного действия антибиотиков связан с
применением рациональной антибиотикотерапии, которая, по мнению Э.А.
Бабаяна (1977), определяется тремя основными факторами: 1) выбором
препарата с учетом его фармакологических свойств и спектра действия; 2)
выделением, идентификацией и определением чувствительности бактериальной
флоры к антибиотику; 3) выявлением или предупреждением повышенной
чувствительности больных к выбранному антибиотику.
При применении антибиотиков необходимо учитывать индивидуальные
особенности больного. Игнорирование этого важнейшего правила в отдельных
случаях приводит к нежелательным последствиям, связанным с тяжелыми
побочными явлениями.
Подробное изучение всех характеристик антибиотических веществ,
применяемых на практике, выяснение путей возникновения возможных побочных
реакций позволит с большим успехом использовать эти биологически активные
вещества в медицинской практике.
Вопросы для самоконтроля
1. Дайте оценку общих принципов действия антибиотиков на клетку микро-
и макроорганизмов.
2. Каковы пути проникновения антибиотиков через внешнюю мембрану
грамотрицательных бактерий?
3. Перечислите основные механизмы биологического действия антибиотиков
и дайте их краткую характеристику.
4. Как происходит ингибирование синтеза клеточной стенки бактерий и
грибов?
5. Каким образом нарушаются функции мембран? Расскажите об
антибиотиках-ионофорах.
6. Как подавляется синтез белка и нуклеиновых кислот?
7. Охарактеризуйте основные причины возникновения устойчивости
микроорганизмов к действию антибиотиков.
8. Укажите основные пути применения антибиотиков, которые сдерживают
возникновение резистентных форм микроорганизмов.
Предыдущая << 1 .. 183 184 185 186 187 188 < 189 > 190 191 192 193 194 195 .. 212 >> Следующая