Книги
чёрным по белому
Главное меню
Главная О нас Добавить материал Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Археология Архитектура Бизнес Биология Ветеринария Военная промышленность География Геология Гороскоп Дизайн Журналы Инженерия Информационные ресурсы Искусство История Компьютерная литература Криптология Кулинария Культура Лингвистика Математика Медицина Менеджмент Металлургия Минералогия Музыка Научная литература Нумизматика Образование Охота Педагогика Политика Промышленные производства Психология Путеводители Религия Рыбалка Садоводство Саморазвитие Семиотика Социология Спорт Столярное дело Строительство Техника Туризм Фантастика Физика Футурология Химия Художественная литература Экология Экономика Электроника Энергетика Этика Юриспруденция
Новые книги
Цуканов Б.И. "Время в психике человека" (Медицина)

Суворов С. "Танк Т-64. Первенец танков 2-го поколения " (Военная промышленность)

Нестеров В.А. "Основы проэктирования ракет класса воздух- воздух и авиационных катапульных установок для них" (Военная промышленность)

Фогль Б. "101 вопрос, который задала бы ваша кошка своему ветеринару если бы умела говорить" (Ветеринария)

Яблоков Н.П. "Криминалистика" (Юриспруденция)
Реклама

Секреты клинической диагностики - Манджони С.

Манджони С. Секреты клинической диагностики — М.: БИНОМ, 2004. — 608 c.
ISBN 5-9518-0058-7
Скачать (прямая ссылка): sekretiklinicheskoydiagnostiki2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 260 261 262 263 264 265 < 266 > 267 268 269 270 271 272 .. 331 >> Следующая

59. Что такое признак Гуделла?
Признак Гуделла представляет собой размягчение шейки матки при
беременности и обычно определяется примерно с 8 недели. Можно сказать,
что шейка матки небеременной женщины но плотности напоминает кончик носа,
тогда как более мягкая шейка беременной женщины по тактильным ощущениям
напоминает губу.
60. Кто такой Гуделл?
Уильям Гуделл (1829-1894) был американским гинекологом. Он родился на
Мальте (где в то время жил его отец-миссионер) и окончил Медицинский
Колледж им. Джефферсона в 1854 г. После 3-х лет работы в Константинополе
(где он успел жениться) Гуделл вернулся в США и возглавил кафедру
гинекологии в Университете Пенсильвании. Он был состоятельным человеком,
но всю жизнь страдал от бессонницы и подагры.
ТЕЛО МАТКИ
ТРАДИЦИОННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ/СИМПТОМЫ ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Бимануальное исследование 11 Очень информативно, но трудновыполнимо
у женщин, страдающих ожирением
Пальпаторное выявление лейомиом И Относительно специфичный и
чувствительный метод. Однако при любых сомнительных образованиях в
области яичников показано проведение ультразвукового исследования
Измерение высоты дна матки <=> Довольно точная оценка срока
беременности. В случае сомнения необходимо провести ультразвуковое
обследование
478
СЕКРЕТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
61. Какова форма и положение матки в норме?
Матка имеет форму и размеры маленькой груши. Примерно у 80% пациенток
наблюдается антеверсия и антефлексия матки, У 20% женщин встречается
ретроверсия матки, которая является вариантом нормы и не считается
патологией.
62. Какова техника обследования матки?
Матку оценивают путем бимануального исследования. Врач находится в
положении стоя. Указательный и средний пальцы одной руки в перчатке
вводятся во влагалище при мягком надавливании на заднюю стенку и
продвигаются к заднему своду. Другой рукой врач пальпирует матку через
переднюю брюшную стейку.
63. Каковы различия между ретроверсией и ретрофлексией матки? Ретроверсия
представляет собой отклонение кзади всей матки, включая
шейку. Ретрофлексия - это отклонение кзади только тела матки, тогда как
шейка матки остается в обычном положении. Оба состояния относятся к
вариантам нормы и встречаются у 20% женщин.

Рис. 17.1. А. Ретроверсия матки. Б. Ретрофлексия матки. (Приводится с
разрешения из: Seidel Н.М., Ball J. W., Danis J.E., Benedict G. W.:
Mosby's Guide to Physical Examination, 3rd ed. St. Louis,
Mosby, 1995)
64. Что такое признак Гегара?
Признак Гегара - это размягчение матки на участке между шейкой и дном.
Оно происходит в течение первого триместра беременности. Для его
обнаружения введите два пальца в задний свод влагалища, а затем мягко
надавите на матку другой рукой.
65. Что такое пролапс матки?
Пролапс матки представляет собой провисание матки книзу под силой
тяжести. Причиной пролапса является слабость мышц тазового дна. При
пролапсе первой степени матка опущена, но еще пальпируется достаточно
высоко в вагинальном своде. При пролапсе второй степени матка опускается
на длину влагалища, а шейка определяется во входе во влагалище. Пролапс
третьей степени, также называемый выпадением матки, представляет собой
опущение матки ниже влагалищной щели.
Глава 17. ОБСЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ТАЗА
479
66. Что такое высота дна матки? Как она меняется со сроком беремнности?
Высота дна матки - это вертикальный размер беременной матки. После 12
недель беременности дно матки можно пропальпировать над краем лобка. С 18
недель оно пальпируется на уровне пупка.
67. Что такое приемы Леопольда?
Четыре приема пальпации живота беременной женщины по Леопольду позволяют
определить положение плода после двадцать восьмой недели беременности.
68. Что такое лейомиоматоз?
Лейомиомы, также известные как миомы матки или фиброид, относятся к
доброкачественным мышечным опухолям матки. Их размеры варьируют от не
определяемых при пальпации, до очень больших. Размер лейомиомы обычно
указывается в неделях беременности. Например, миоматозная матка,
увеличенная до 18 недель, обозначается как "18-недельный фиброид".
Лейомиоматоз в боковых отделах матки бывает невозможно отличить от
образований в яичниках. Большие лейомиомы можно легко пропальпировать в
нижних отделах живота.
69. Могут ли фиброиды малигнизироваться?
Редко. На долю лейомиосарком приходится менее 1% опухолей матки.
ПРИДАТКИ МАТКИ
ТРАДИЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Пальпация для определения злокачественных новообразо- 11 ваний яичников
Чувствительность метода низка. Злокачественные опухоли яичников
трудно определить на ранних стадиях. Другие методы (ультразвуковое
исследование, определение антигена С А-125) непригодны для рутинного
использования.
70. Что такое придатки матки?
Придатки состоят из яичников, яйцеводов (фаллопиевых труб) и
соединительной ткани.
71. Каков размер яичника в норме?
У молодых женщин наибольший размер яичника обычно составляет 3,5-4 см.
Предыдущая << 1 .. 260 261 262 263 264 265 < 266 > 267 268 269 270 271 272 .. 331 >> Следующая