Книги
чёрным по белому
Главное меню
Главная О нас Добавить материал Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Археология Архитектура Бизнес Биология Ветеринария Военная промышленность География Геология Гороскоп Дизайн Журналы Инженерия Информационные ресурсы Искусство История Компьютерная литература Криптология Кулинария Культура Лингвистика Математика Медицина Менеджмент Металлургия Минералогия Музыка Научная литература Нумизматика Образование Охота Педагогика Политика Промышленные производства Психология Путеводители Религия Рыбалка Садоводство Саморазвитие Семиотика Социология Спорт Столярное дело Строительство Техника Туризм Фантастика Физика Футурология Химия Художественная литература Экология Экономика Электроника Энергетика Этика Юриспруденция
Новые книги
Цуканов Б.И. "Время в психике человека" (Медицина)

Суворов С. "Танк Т-64. Первенец танков 2-го поколения " (Военная промышленность)

Нестеров В.А. "Основы проэктирования ракет класса воздух- воздух и авиационных катапульных установок для них" (Военная промышленность)

Фогль Б. "101 вопрос, который задала бы ваша кошка своему ветеринару если бы умела говорить" (Ветеринария)

Яблоков Н.П. "Криминалистика" (Юриспруденция)
Реклама

Секреты клинической диагностики - Манджони С.

Манджони С. Секреты клинической диагностики — М.: БИНОМ, 2004. — 608 c.
ISBN 5-9518-0058-7
Скачать (прямая ссылка): sekretiklinicheskoydiagnostiki2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 282 283 284 285 286 287 < 288 > 289 290 291 292 293 294 .. 331 >> Следующая

практике, часто вызывая саркастические усмешки коллег. Стокс участвовал в
ликвидации эпидемии тифа в Дублине в 1826 г., заразился сам, но выжил.
Позднее он принял участие в ликвидации эпидемии холеры. Имя Уильяма
Стокса связано не только с дыханием Чейна-Стокса, но и с приступами
кратковременной потери сознания Адамса -Стокса. Они были описаны
ирландским хирургом Робертом Адамсом в 1827 г. и включены Стоксом в
вышедшую в 1854 г. книгу "Болезни сердца и аорты".
33. Какие еще существуют важные типы патологического дыхания?
1. Дыхание Биота - это вариант дыхания Чейна -Стокса по чередованию
периодов гиперпноэ/гипервентиляции и апноэ. Однако при этом типе дыхания
отсутствует цикличность нарастания и затухания респираторных движений,
внезапное начало и регулярность, присущая дыханию Чейна -Стокса. Этот тип
дыхания наблюдается реже, чем дыхание Чейна -Стокса, и обычно встречается
при менингите или компрессии продолговатого мозга. Поэтому прогноз при
дыхании Биота гораздо хуже, чем при дыхании Чейна -Стокса. Обычно оно
предвещает остановку дыхания и сердечной деятельности.
2. Апнойное дыхание - это своеобразный тип дыхания, характеризующийся
глубоким вдохом, за которым следует задержка дыхания, а потом быстрый
выдох. Этот тип дыхания обычно указывает на поражение ствола головного
мозга (обычно на уровне моста).
3. Центральная гипервентиляция часто встречается у больных с поражениями
среднего мозга и верхней части моста. Этот тип дыхания характеризуется
гиперпноэ и тахипноэ (глубоким и частым дыханием), что отличает его от
дыхания Куссмауля.
4. Дыхание Куссмауля было описано немецким врачом Адольфом Куссмаулем
(1822 - 1902) у больных диабетическим кетоацидозом. Однако встречается
этот тип дыхания и при других формах матеболического ацидоза (например,
при молочнокислом ацидозе или уремии). Организм больного стремится
сохранить кислотно-щелочной баланс, пытаясь компенсировать метаболический
ацидоз дыхательным алкалозом. При этом гораздо эффективнее глубокое
дыхание, нежели частое. Дыхание Куссмауля не такое частое, как при
центральной гипервентиляции, но зато более глубокое. Имя Куссмауля
связано также с симптомом Куссмауля (парадоксальное повышение на вдохе
давления в яремной вене, которое встречается у больных с констриктивным
перикардитом или стенозом трехстворчатого клапана). Куссмаулю принадлежит
также первое клиническое описание перикардита.
5. У больных с поражением дыхательных центров продолговатого мозга может
развиться атаксическое дыхание (от греч. а -отсутствие; taxis -порядок^.
Это беспорядочный тип дыхания, напоминающий фибрилляцию дыхательного
центра. Характеризуется внезапными переходами от гипервентиляции к
гиповентиляции и даже к апноэ. Этот тип дыхания часто называют
агональным, обычно он предшествует смерти.
ЛИТЕРАТУРНЫЕ ИСТОЧНИКИ
1. Hardison W.G, Lee F.I: Prognosis in acute liver disiase of the
alcoholic patient. N Engl J Med 275:61-66, 1966.
2. Plum F., Posner J.B: The Diagnosis of Stupor and Coma, 3rd ed.
Philadelphia, F. A. Davis, 1980.
3. Sapira J.: The Art and Science of Bedside Diagnosis. Baltimore, Urban
& Schwarzenberg, 1990.
Глава 21. ПЕДИАТРИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Ira Strassman, M.D.
Дети - соль жизни. Единственная проблема в том, что они становятся
взрослыми.
Джемма Манджоне
Все дети - художники. Проблема в том, как сохранить художников, когда они
вырастают.
Пабло Пикассо
СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ
Основные физиологические показатели
Нормальная частота дыхания Нормальная частота сердечных сокращений
Нормальное артериальное давление Нормальный диурез Шкала Апгар Оценка
интоксикации
Общий осмотр
Оценка степени дегидратации/гиповоле-мии Тургор кожи
Время исчезновения белого пятна Компенсированный и декомпенсирован-ный
шок
Голова, уши, глаза, нос и горло
Роднички Выбухание/западение родничков Закрытие родничков Эпикантус Косой
разрез глаз
Хламидийный и гонококковый конъюнктивит
Окклюзия носослезного протока Косоглазие Проба попеременного закрывания
глаз Световой рефлекс роговицы Лейкокория Аниридия
Низко расположенные ушные раковины Средний отит
Преаурикулярные слуховые ходы и кожные складки Атрезия хоан
Синдром асимметричного плачущего лица Прорезывание зубов
"Стрептококковое" горло
Шея
Нормальные и патологические лимфатические узлы Кривошея Складчатость шеи
Сердце
Цианоз
Точка максимального сердечного толчка и ее смещение Отдельный толчок
правого желудочка Признаки застойной сердечной недостаточности
Функциональные шумы Стеноз мелких ветвей легочной артерии Шум Стилла
Венозный шум (шум "волчка")
Шум над сонной артерией Шум над легочной артерией Признаки врожденного
порока сердца Дефект межжелудочковой перегородки Дефект межпредсердпой
перегородки Открытый артериальный проток Отсроченная или ослабленная
пульсация бедренной артерии
Легкие
Признаки нарушения дыхания Хламидийная пневмония Коклюш
Причины крепитации Причины свистящего дыхания Причины стридора
Живот
Пальпируемая "олива"
Предыдущая << 1 .. 282 283 284 285 286 287 < 288 > 289 290 291 292 293 294 .. 331 >> Следующая