Книги
чёрным по белому
Главное меню
Главная О нас Добавить материал Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Археология Архитектура Бизнес Биология Ветеринария Военная промышленность География Геология Гороскоп Дизайн Журналы Инженерия Информационные ресурсы Искусство История Компьютерная литература Криптология Кулинария Культура Лингвистика Математика Медицина Менеджмент Металлургия Минералогия Музыка Научная литература Нумизматика Образование Охота Педагогика Политика Промышленные производства Психология Путеводители Религия Рыбалка Садоводство Саморазвитие Семиотика Социология Спорт Столярное дело Строительство Техника Туризм Фантастика Физика Футурология Химия Художественная литература Экология Экономика Электроника Энергетика Этика Юриспруденция
Новые книги
Цуканов Б.И. "Время в психике человека" (Медицина)

Суворов С. "Танк Т-64. Первенец танков 2-го поколения " (Военная промышленность)

Нестеров В.А. "Основы проэктирования ракет класса воздух- воздух и авиационных катапульных установок для них" (Военная промышленность)

Фогль Б. "101 вопрос, который задала бы ваша кошка своему ветеринару если бы умела говорить" (Ветеринария)

Яблоков Н.П. "Криминалистика" (Юриспруденция)
Реклама

Секреты клинической диагностики - Манджони С.

Манджони С. Секреты клинической диагностики — М.: БИНОМ, 2004. — 608 c.
ISBN 5-9518-0058-7
Скачать (прямая ссылка): sekretiklinicheskoydiagnostiki2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 2 < 3 > 4 5 6 7 8 9 .. 331 >> Следующая

California
Loren A. Rolak, MD
Director, The Marshfield Clinic Multiple Sclerosis Center, Marshfield,
Wisconsin; Clinical Associate Professor of Neurology, University of
Wisconsin, Madison, Wisconsin
Ira Strassman, MD
Assistant Professor, Department of Pediatrics, Jefferson Medical College
of Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania
Richard Tipperman, MD
Clinical Associate Professor, Wills Eye Hospital, Philadelphia,
Pennsylvania; Active Staff, Graduate Hospital, Medical College of
Pennsylvania, Parkview Hospital, Philadelphia, Pennsylvania; Holy
Redeemer Hospital, Meadowbrook, Pennsylvania; Lankenau Hospital,
Wynnewood, Pennsylvania
Janice Wood, MD
Assistant Professor, Department of Medicine, Loyola University Medical
Center, Maywood, Illinois; Loyola University Hospital, Chicago, Illinois
Katherine Worzala, MD
University of Minnesota School of Medicine, Minneapolis, Minnesota
ПРЕДИСЛОВИЕ
На пороге нового тысячелетия значение физикального исследования для
диагностики заболеваний по-прежнему вызывает дискуссии. В последние годы
работы по критической оценке, переосмыслению, и даже по отказу от
некоторых традиционных методов обследования привлекают все большее
внимание врачей. В Американском обществе врачей общей практики создана
группа по методам клинической диагностики, Американская коллегия
терапевтов финансирует курсы переподготовки по этой дисциплине, журнал
Американской медицинской ассоциации (JAMA) публикует серию статей по
"рационализации клиническоп обследования". Вероятно, самое важное, что
врачи-терапевты ставят навыки сбора анамнеза и проведения физикального
обследования на первое место среди всех необходимых врачу практических
навыков. С другой стороны, появляются тревожные публикации о неумении
клинических ординаторов и даже поликлинических врачей проводить
физикальное обследование, о недостаточном количестве программ подготовки
врачей по этой дисциплине.
Иногда на врача, проводящего физикальное обследование больного, смотрят
как на троглодита с выточенным из камня колесом с карикатуры Гари Ларсена
(см. в конце книги); троглодита, все соседи которого давно уже пересели
на "Кадиллак".
На самом деле для изучения методов клинической диагностики все же имеется
достаточно много оснований. К ним относятся экономическая эффективность,
удобство для недорогого наблюдения заболевания в динамике, ценность при
ранней диагностике ряда жизненно важных осложнений, возможность
обоснованно выбрать более дорогие методы дальнейшего обследования,
наконец, терапевтическое влияние непосредственного общения врача с
больным. Кроме того, возможность поставить диагноз, опираясь только на
собственные умения и знания, приносит врачу несравненное моральное и
интеллектуальное удовлетворение.
В наше время высоких технологий важно определить, какие разделы
клинической диагностики сохранят свое значение в 21 веке, а от каких
следует отказаться. Авторы попытались отделить зерна от плевел в разделах
"Традиционные вопросы и ответы", в которых приводятся общепринятые или
обнаруженные в литературе данные. Выделение важнейших симптомов при
обучении методам диагностики на основе физикального исследования
совершенно необходимо.
Рассматривая различные симптомы и клинические пробы, за многие века
вошедшие в состав физикального обследования, мы решили привести некоторые
данные о людях, чьи имена скрываются за эпонимами (в этом нам помогла
небольшая, но истинно великая книга - Словарь медицинских эпонимов [The
Dictionary of Medical Eponims]; авторы B.G. Firkin и J.A. Whitworth). Мы
надеемся, что, узнав кое-какие подробности про этих врачей, читатель
поймет, почему клиническая диагностика привлекала такое большое внимание
в прошлом веке, и такое незначительное - в настоящем. Великие диагносты
прошлого века жадно вникали во все, что касается человека. Большинство,
если не все из них, были гуманистами, любителями искусства и литературы,
путешественниками и историками, поэтами и художниками, знатоками всех
наук, которые только могут обогатить душу. Уильям Ослер, образец
клинициста-диагноста 19 века, настолько верил в благотворность
либерального образования, что рекомендовал студентам список из десяти
книг (от Плутарха и Монтеня до Марка Аврелия и Шекспира), которые
следовало читать по полчаса перед сном.
Как подчеркивает Бернард Лоун, современный терапевт обычно "верит
аппаратуре больше, чем собственным рукам". Поэтому для восстановления
веры в клиническую диагностику нужно вначале оживить проверенную временем
связь
ПРЕДИСЛОВИЕ
11
между искусством и наукой в медицине. Мы согласны с Уильямом Ослером, что
медицина - это "искусство возможного и паука неизвестного", и что два эти
аспекта неразделимы, как сиамские близнецы, разъединить которых означает
просто убить их обоих. Поэтому восстановление интереса к диагностике у
постели больного и к гуманистическим аспектам медицины - это на самом
деле две стороны одной задачи. Мы согласны также с Сократом, что один из
Предыдущая << 1 .. 2 < 3 > 4 5 6 7 8 9 .. 331 >> Следующая