Книги
чёрным по белому
Главное меню
Главная О нас Добавить материал Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Археология Архитектура Бизнес Биология Ветеринария Военная промышленность География Геология Гороскоп Дизайн Журналы Инженерия Информационные ресурсы Искусство История Компьютерная литература Криптология Кулинария Культура Лингвистика Математика Медицина Менеджмент Металлургия Минералогия Музыка Научная литература Нумизматика Образование Охота Педагогика Политика Промышленные производства Психология Путеводители Религия Рыбалка Садоводство Саморазвитие Семиотика Социология Спорт Столярное дело Строительство Техника Туризм Фантастика Физика Футурология Химия Художественная литература Экология Экономика Электроника Энергетика Этика Юриспруденция
Новые книги
Цуканов Б.И. "Время в психике человека" (Медицина)

Суворов С. "Танк Т-64. Первенец танков 2-го поколения " (Военная промышленность)

Нестеров В.А. "Основы проэктирования ракет класса воздух- воздух и авиационных катапульных установок для них" (Военная промышленность)

Фогль Б. "101 вопрос, который задала бы ваша кошка своему ветеринару если бы умела говорить" (Ветеринария)

Яблоков Н.П. "Криминалистика" (Юриспруденция)
Реклама

Секреты клинической диагностики - Манджони С.

Манджони С. Секреты клинической диагностики — М.: БИНОМ, 2004. — 608 c.
ISBN 5-9518-0058-7
Скачать (прямая ссылка): sekretiklinicheskoydiagnostiki2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 85 86 87 88 89 90 < 91 > 92 93 94 95 96 97 .. 331 >> Следующая

неприятным запахом изо рта. В итоге гингивит может привести к анаэробной
пневмонии и абсцессам легких из-за повторных аспираций.
88. Что означает "удлинение зубов"?
Выражение основано на наблюдении, что с возрастом зубы выглядят длиннее.
Этот признак было принято считать нормальным возрастным процессом. В
настоящее время его интерпретируют не как удлинение зубов (по аналогии с
ростом зубов у акул), а как регрессию десен, обусловленную гингивитом.
89. Каковы причины выпадения зубов?
Большинство врачей считают, что отсутствие зубов может быть связано либо
с их удалением, либо с переломом. В действительности существуют еще 3
важные причины отсутствия зубов.
1. Расщелины на зубах. Возникают в результате жевания зубочисток или
трубки. При этом па жевательной поверхности задействованных зубов
образуются выемки.
2. Стирание зубов. Обычно развивается после многих десятилетий жевания.
Происходит постепенное "стачивание" зубов, как напильником (примером
может служить няня Дизель в "Большой тревоге" Мела Брукса). В результате
стирания зубов желто-коричневый дентин остается окруженным только ободком
эмали. Поэтому зубы полностью приобретают желтоватый оттенок.
3. Зубные эрозии. Это результат диффузного стирания зубной эмали от
воздействия разъедающих химических веществ. Часто встречается у лиц,
потребляющих в больших количествах свежевыдавленный цитрусовый сок и даже
подслащенные газированные напитки. Однако зубные эрозии более характерны
для больных булимией, что связано с регургитацией желудочного сока. Так,
Джонс и его коллеги обнаружили зубные эрозии у 69% больных булимией.
Эрозии обычно поражают заднюю (языковую) поверхность зубов, особенно
передних. Такие же зубные эрозии могут появляться и у лиц, не страдающих
булимией, в результате частых рефлюксов желудочного сока. Истончение
эмали приводит к обнажению желто-коричневого дентина и пожелтению зубов.
Одновременно у больных может развиваться кариес.
90. Может ли больной страдать сатурнизмом, если у него десневая борозда
нормальной глубины?
Да. Глубина десневой борозды измеряется для определения тяжести
гингивита. Если глубина десневой борозды слишком велика, врач может
поставить диагноз умеренного или тяжелого гингивита, но не сатурнизма.
Сатурнизм - это хроническая свинцовая интоксикация. Хотя сатурнизм
встречается значительно реже гингивита, его диагностируют на основании
исследования края десен. При значительном хроническом повышении
концентрации свинца в крови у больных появляются свинцовая кайма - так
называемые линии Бартона (по имени Генри Бартона - врача госпиталя
Святого Томаса в Лондоне, который умер во время страшной эпидемии холеры
в 1849 году). Свинцовая кайма имеет темно-синюю окраску и представляет
собой группы крошечных пятен, которые окружают зуб в месте его вхождения
в десну. Она обусловлена деятельностью бактерий зубного камня, которые
синтезируют сульфид свинца, имеющий синевато-черную окраску. Поэтому в
отсутствие сопутствующей инфекции десен свинцовая кайма не появляется
(например, у беззубых пациентов). Похожая темная кайма может наблюдаться
при хроническом отравлении висмутом.
170
СЕКРЕТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
К другим проявлениям сатурнизма относятся почечная недостаточность,
периферическая нейропатия, свинцовая подагра (моноартриты) и в молодом
возрасте - глубокая задержка интеллектуального развития.
91. Что такое зубы Гетчинсона?
Являются одним из симптомов, составляющих триаду Гетчинсона при
врожденном сифилисе (интерстициальный кератит, лабиринтная глухота и зубы
Гетчинсона). Характеризуются мелкими передними верхними зубами с большими
расщелинами.
92. Кто такой Гетчинсон?
Сэр Джонатан Гетчинсон (1828-1913) был английским хирургом и квакером. Он
настолько интересовался проблемой сифилиса, что, по слухам, осмотрел
около миллиона пациентов, страдающих этой болезнью. Гетчинсон прославился
своей классической десятитомной работой "Достижения хирургии", которую
полностью написал сам. В 1908 году он был посвящен в рыцари за выдающееся
служение медицине.
93. Что такое халитоз?
По-латыни halitus означает дыхание, а греческий суффикс osis указывает на
патологическое состояние. Поэтому халитоз дословно означает "плохое
дыхание". Ранее неприятный запах изо рта (исходящий из носо- или
ротоглотки, включая параназальные синусы) и истинный халитоз считали
различными состояниями. Последний интерпретировался как общий запах из
легких. В настоящее время это различие полностью игнорируется.
94. Каково значение халитоза?
Помимо социального и психологического аспектов, халитоз является важным
признаком заболеваний, которым требуется диагностика и лечение. Запах изо
рта обычно не улавливается самим больным, но редко пропускается
окружающими. Поэтому, если вам не посчастливилось родиться с синдромом
Каллман-на (см. вопрос 28), вам не удастся избежать встречи с халиозом
как в медицинском, так и в социальном аспекте.
95. Каковы причины халитоза?
Предыдущая << 1 .. 85 86 87 88 89 90 < 91 > 92 93 94 95 96 97 .. 331 >> Следующая