Книги
чёрным по белому
Главное меню
Главная О нас Добавить материал Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Археология Архитектура Бизнес Биология Ветеринария Военная промышленность География Геология Гороскоп Дизайн Журналы Инженерия Информационные ресурсы Искусство История Компьютерная литература Криптология Кулинария Культура Лингвистика Математика Медицина Менеджмент Металлургия Минералогия Музыка Научная литература Нумизматика Образование Охота Педагогика Политика Промышленные производства Психология Путеводители Религия Рыбалка Садоводство Саморазвитие Семиотика Социология Спорт Столярное дело Строительство Техника Туризм Фантастика Физика Футурология Химия Художественная литература Экология Экономика Электроника Энергетика Этика Юриспруденция
Новые книги
Цуканов Б.И. "Время в психике человека" (Медицина)

Суворов С. "Танк Т-64. Первенец танков 2-го поколения " (Военная промышленность)

Нестеров В.А. "Основы проэктирования ракет класса воздух- воздух и авиационных катапульных установок для них" (Военная промышленность)

Фогль Б. "101 вопрос, который задала бы ваша кошка своему ветеринару если бы умела говорить" (Ветеринария)

Яблоков Н.П. "Криминалистика" (Юриспруденция)
Реклама

Практическая психотерапия - Нахимовский А.И.

Нахимовский А.И., Шишков В.В. Практическая психотерапия — Спб.: Питер, 2001. — 512 c.
ISBN 5-272-0033202
Скачать (прямая ссылка): prakticheskayapsihoterapiya2001.djvu
Предыдущая << 1 .. 187 188 189 190 191 192 < 193 > 194 195 196 197 198 199 .. 208 >> Следующая

что в данном случае подействовала психотерапия? Нельзя, если речь идет об
одном больном. Но если у нас есть достаточное количество больных для
статистической обработки, если есть контрольная группа, то тогда нетрудно
доказать эффективность именно психотерапии. Далее. Когда я активно
занимался лечением бронхиальной астмы, то врачи, направлявшие ко мне
пациентов, никогда не чинили никаких препятствий для постепенного
уменьшения дозы лекарств и их отмены при клинической ремиссии. Особенно
это относится к атопическим формам, когда самые разнообразные виды
лечения оказывались неэффективными, кроме психотерапии. И таких фактов у
нас очень много. Что касается неадекватных врачебных амбиций, то с
возрастом этот недостаток проходит, хотя и не всегда.
B. В. ~
На мой взгляд, этот вопрос не так прост. Даже при внешнем отказе от
излишних амбиций подсознательное стремление к самоутверждению останется.
В принципе это качество неплохое, но до определенной степени.
Относительно влияния возраста на уменьшение амбиций я с Вами не очень
согласеп. Молодые специалисты в силу п рофессиональной неуверенности и
профессиональной любознатель-Ности часто более открыты к сотрудничеству,
чем умудренные опытом врачи.
471
А. И. ________________
Может быть, и так. Но здесь надо учитывать личностные теристики каждого
конкретного специалиста. Я не вижу смысл лубляться в дискуссию по этому
вопросу. Будем считать, что мы частично правы.
Перейдем к другой теме - к взаимоотношениям пациентов с, рушениями
психики и их близких. Во-первых, психиатры не -сталкиваются с фактами,
когда многие больные шизофренией, дящиеся в стационаре, после посещения
их родственниками чув ют себя значительно хуже. Во-вторых, когда больному
стано лучше, то родственники, общающиеся с ним, начинают испыты
психологический дискомфорт, вплоть до выраженных невротич* реакций. В-
третьих, многие родственники больных шизофренией пятствуют лечению именно
в тот момент, когда начинается улу ние. Но эти феномены свойственны не
только взаимоотноше больных шизофренией и их близких. Точно такое же
явление, х в меньшей степени, существует и при лечении обычных невроз мы
сталкиваемся с этим. Но тух есть один нюанс! При проведе успешной
гипнотерапии это явление практически не встреч! Почему? Я Думаю, мы опять
должны вернуться к семейной по рапии. Мы говорили о ней, но не очень
подробно. Так вот, я приг-такому выводу. Почему гипнотерапия иногда дает
такой поразис нь|й эффект? И почему после того, как ребенок
выздоравливает,, четкое улучшение отношений в семье, налаживается вся
жиз; мьи? Когда проводится семейная психотерапия, игровая психс пия с
активным вовлечением родителей, то тут нередко возни же самая ситуация,
что и при лечении шизофрении: пациент на ет выздоравливать или входит в
стадию ремиссии, родители чув_ ют психологический дискомфорт, начинают
препятствовать леч ' пропускают сеансы семейной и игровой психотерапии
или отказываются от продолжения лечения. В чем же тут дело? но, при
проведении семейной и игровой психотерапии динами пирования
патологической симптоматики отличается поста стью, замедленностью, и у
родителей параллельно формируе-противление изменению стереотипа
внутрисемейных отное При проведении гипнотерапии эффект зачастую
наступает ^ быстро, и у родителей не формируется сопротивление, они не
вают себя почувствовать лучше или Хуже, а уже потом Приспс ваются к новой
ситуации, когда ребенок избавился от патода
кого симптома или симптомов. Происходит как бы перескакивание через этап
сопротивления и, может быть, в этом сила гипнотерапии. Очевидно, все дело
в быстроте улучшения или выздоровления', а также в меньшей степени
привлечения родителей к лечебному процессу, чем при других видах
психотерапии. Правда, гипнотерапия имеет свои минусы в виде более частого
появления заменяющей симптоматики, на фоне купирования основного
симптома, но это уже другой вопрос.
В. В.
Вероятно, каждый раз надо начинать с поиска прозаических причин
сопротивления родственников эффективному лечению. Бывают (и не так редко)
случаи рентного синдрома, если допустим такой термин. Я консультировал 5-
летнего ребенка, у которого были умеренные общеневротические проявления,
Этот ребенок был направлен ко мне невропатологом с целью получения
заключения о его психическом состоянии. Мать отказывалась от
консультации, но вынуждена была подчиниться требованию невропатолога.
Выяснилось, что основной диагноз у ребенка - врожденная гипомагниемия -
был поставлен где-то за рубежом. В анамнезе - судороги в периоде ново-
рожденности, которые были купированы введением сульфата магния. Была
справка о лабораторном подтверждении гипомагниемия в 6-месячном возрасте.
Судороги больше не повторялись. Мне не показалось, по данным
биохимического исследования в нашей лаборатории, что этот диагноз
достоверен, тем более что на период обследования ребенок не получал
препаратов, содержащих магний. Но стоило мне высказать свое сомнение в
Предыдущая << 1 .. 187 188 189 190 191 192 < 193 > 194 195 196 197 198 199 .. 208 >> Следующая