Книги
чёрным по белому
Главное меню
Главная О нас Добавить материал Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Археология Архитектура Бизнес Биология Ветеринария Военная промышленность География Геология Гороскоп Дизайн Журналы Инженерия Информационные ресурсы Искусство История Компьютерная литература Криптология Кулинария Культура Лингвистика Математика Медицина Менеджмент Металлургия Минералогия Музыка Научная литература Нумизматика Образование Охота Педагогика Политика Промышленные производства Психология Путеводители Религия Рыбалка Садоводство Саморазвитие Семиотика Социология Спорт Столярное дело Строительство Техника Туризм Фантастика Физика Футурология Химия Художественная литература Экология Экономика Электроника Энергетика Этика Юриспруденция
Новые книги
Цуканов Б.И. "Время в психике человека" (Медицина)

Суворов С. "Танк Т-64. Первенец танков 2-го поколения " (Военная промышленность)

Нестеров В.А. "Основы проэктирования ракет класса воздух- воздух и авиационных катапульных установок для них" (Военная промышленность)

Фогль Б. "101 вопрос, который задала бы ваша кошка своему ветеринару если бы умела говорить" (Ветеринария)

Яблоков Н.П. "Криминалистика" (Юриспруденция)
Реклама

Секреты фармокологии - Патриция Э.

Патриция Э. Секреты фармокологии — М.: Москва, 2004. — 386 c.
ISBN 5-89481-208-9
Скачать (прямая ссылка): sekretyfarmokologii2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 36 37 38 39 40 41 < 42 > 43 44 45 46 47 48 .. 139 >> Следующая

2. Что может определять прекращение действия м -холиномиметиков?
Эти вещества могут разрушаться холинэстеразами — ацегилхолинэстеразой, хо-линэстеразами плазмы и тканей.
3. Что определяет специфические свойства холиномиметиков (такие, как избирательность взаимодействия с рецепторами и устойчивость к холинэстеразам)?
Конкретные структурно-функциональные соотношения. Так, связывание с н- и м-холинорецепторами зависит от определенных структурных доменов агонистов. Структурные модификации, лишающие вещество способности связываться с рецепторами одного вида, определяют избирательность его взаимодействия с рецепторами другого вида. Точно так же модификации, создающие стерические препятствия связыванию с активным центром холинэстеразы, придают веществам устойчивость ^действию этого фермента.
4. Каковы побочные влияния м-холиномиметиков на желудочно-ки-ъючный тракт?
Эти вещества усиливают перистальтику кишечника, часто вызывая понос, тошноту, рвоту и повышенное образование и выделение газов.
5- Расскажите о взаимодействии м-холиномиметиков с такими верствами, как тавегил (клемастин), димедрол (дифенгидрамин), мет-0г*Лазин и дипразин (прометазин).
Перечисленные вещества не только блокируют гистаминовые Нг-рецепторы, но /ЗДают и м-холиноблокирующей активностью. Поэтому их введение ослабляет Эффекты м-холиномиметиков.
114 СРЩСГВЬВЛИЯЮІІШНАПАРА(ШиіАТИЧЕа<УЮНШ>Ш
6. Расскажите о применении ацетилхалина в офтальмологии.
Ацетилхолин используют для того, чтобы вызвать миоз при операциях на глазах Взаимодействуя с м-холинорецепторами, ацетилхолин вызывает сокращение круто, вой мышцы радужной оболочки (сужение зрачка) и цилиарной мышцы (спазм аккомодации). Эти эффекты сохраняются не более 10 минут (таблица 3).
Таблица 3
Терапевтические свойства холиновых эфиров
Вещество Рецепторная избирательность Период «полужизни» в плазме крови
Ацетилхолин Отсутствует Короткий (быстрый гидролиз)
Карбахолин (карбахол) Отсутствует Длительный (не гидролизуется)
Бетанехол м-холинорецепторы Средний (медленный гидролиз)
Метахолин м-холинорецепторы Короткий (быстрый гидролиз)
7. Почему ацетилхолин не вводят внутривенно?
При внутривенном введении это вещество почти сразу же разрушается холинэс-теразами плазмы.
8. Какие холиномиметики представляют собой эфиры холина?
Метахолин, бетанехол и карбахол.
9. Расскажите о структурно-функциональных особенностях мета-холина.
Метахолин — это холиновый эфир с дополнительной метальной группой, присоединенной именно к той части молекулы, которая ответственна за взаимодействие с н-холинорецептором. В результате связывания с этими рецепторами не происходит и метахолин оказывается избирательным агонистом м-холиноре-цепторов.
10. Что определяет длительность действия карбахола?
Карбахол — карбаматный эфир. Присутствие карбаматной группы в структуре молекулы создает стерические препятствия для взаимодействия с активным центром холинэстераз, что придает карбахолу устойчивость к действию этих ферментов
11. Расскажите о рецепторной избирательности карбахола.
Карбахол — неизбирательный агонист холинорецепторов. Он взаимодействует как с м-, так и с н-холинорецепторами.
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПАРАСИМПАТИЧЕСКУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ \ 15
12 Расскажите о свойствах бетанехала.
По химической структуре бетанехол занимает промежуточное положение между метахолином и карбахолом. Поэтому он обладает и длительным действием и избирательностью по отношению к м-холинорецепторам.
I з. Опишите механизм действия бетанехола.
^го вещество является м-холиномиметиком и действует путем их конкурентной
стимуляции.
14. Можно ли вводить бетанехол одномоментно?
Нет. Это вещество более устойчиво к действию холинэстераз плазмы, чем ацетил-холин. Поэтому его быстрое введение может вызвать гемодинамический коллапс. Бетанехол применяют внутрь.
15. Влияет ли бетанехол на ЦНС?
Нет. Это четвертичный амин, и он не проходит через гематоэнцефалический барьер
16. Когда применяется бетанехол?
Бетанехол может применяться при задержке мочи и для стимуляции перистальтики кишечника. Он эффективен также при послеродовой и послеоперационной задержке мочи, не связанной с обструктивными процессами. Бетанехол применяют и в качестве средства, противодействующего м-холиноблокирующим эффектам фенотиазинов и трициклических антидепрессантов (например, при дисфункции мочевого пузыря).
17. Почему бетанехол противопоказан при патологии сердщ?
Бетанехол, как и все другие м-холиномиметики, обладает отрицательным ино-тропным, хронотропным и дромотропным действием. Он может также вызывать системное расширение сосудов, снижая общее периферическое сопротивление и приводя к резкому падению артериального давления. У здоровых лиц эти эффекты компенсируются симпатическими рефлексами, но при патологии сердечнососудистой системы такие рефлексы лишь ухудшают состояние больных. Поэтому бетанехол противопоказан больным с выраженной брадикардией, артериальной гипотензией, ишемической болезнью сердца и любой другой сердечной патологией.
Предыдущая << 1 .. 36 37 38 39 40 41 < 42 > 43 44 45 46 47 48 .. 139 >> Следующая