Книги
чёрным по белому
Главное меню
Главная О нас Добавить материал Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Археология Архитектура Бизнес Биология Ветеринария Военная промышленность География Геология Гороскоп Дизайн Журналы Инженерия Информационные ресурсы Искусство История Компьютерная литература Криптология Кулинария Культура Лингвистика Математика Медицина Менеджмент Металлургия Минералогия Музыка Научная литература Нумизматика Образование Охота Педагогика Политика Промышленные производства Психология Путеводители Религия Рыбалка Садоводство Саморазвитие Семиотика Социология Спорт Столярное дело Строительство Техника Туризм Фантастика Физика Футурология Химия Художественная литература Экология Экономика Электроника Энергетика Этика Юриспруденция
Новые книги
Цуканов Б.И. "Время в психике человека" (Медицина)

Суворов С. "Танк Т-64. Первенец танков 2-го поколения " (Военная промышленность)

Нестеров В.А. "Основы проэктирования ракет класса воздух- воздух и авиационных катапульных установок для них" (Военная промышленность)

Фогль Б. "101 вопрос, который задала бы ваша кошка своему ветеринару если бы умела говорить" (Ветеринария)

Яблоков Н.П. "Криминалистика" (Юриспруденция)
Реклама

Секреты фармокологии - Патриция Э.

Патриция Э. Секреты фармокологии — М.: Москва, 2004. — 386 c.
ISBN 5-89481-208-9
Скачать (прямая ссылка): sekretyfarmokologii2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 37 38 39 40 41 42 < 43 > 44 45 46 47 48 49 .. 139 >> Следующая

Почему бетанехол противопоказан при гипертиреозе?
Тиреоидные гормоны повышают чувствительность сердца к катехоламинам. °скольку бетанехол — агонист м-холинорецепторов, он должен снижать часто-Сердцебиений и системное давление, что приведет к компенсаторной стимуляции секреции катехоламинов. Сочетание повышенного уровня последних с по-
116 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПАРАСИМПАТИЧЕСКУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
вышенной чувствительностью К НИМ может вызвать нарушение сердечной Дея. тельности (например, аритмии).
19. Противопоказаны ли бетанехол и карбахол при заболеваниях легких?
Да. Будучи агонистами м-холинорецепторов эти вещества вызывают бронхоспазм и поэтому противопоказаны при легочной патологии, особенно при бронхиальной астме или хронических обструктивных заболеваниях легких.
20. Влияет ли повреждение спинного мозга на эффект бетанехоїщ при задержке мочи?
Нет. Это вещество оказывает прямое действие на рецепторы мочевого пузыря
21. Каковы показания к применению карбахола?
Карбахол используют в офтальмологии для снижения внутриглазного давления Поскольку он суживает зрачки, его применяют также для противодействия влияниям симпатических средств на глаза.
22. С какой целью используют пилокарпин?
Пилокарпин, вызывающий миоз, применяют при глаукоме. Он используется и при ксеростомии, вызванной веществами с выраженными м-холиноблокирую-щими свойствами.
23. Опишите последствия приема пилокарпина внутрь.
При приеме внутрь пилокарпин стимулирует секрецию экзокринпых желез
24. Опишите фармакокинетику пилокарпина.
Пилокарпин активно связывается с белками сыворотки и тканей. Он распадается под действием холинэстераз плазмы и ацетилхолинэстеразы. Выводится преимущественно почками.
25. С какой целью применяют метоклопрамид и цисаприд?
Эти агонисты м-холинорецепторов применяют для стимуляции моторики ЖЄЛУ' дочно-кишечного тракта и функции мочевого пузыря.
26. Обсудите механизм действия антихолинэстеразных средств (непрямых холиномиметиков).
Ацетилхолинэстераза, связываясь с ацетилхолином, расщепляет его молекул на ацетат и холин. Антихолинэстеразные средства взаимодействуют с активны'1 центром фермента, ингибируя его активность. Это приводит к повышению ур013' ня ацетилхолииа и усиливает холинергические эффекты.
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕНА ПАРАСИМПАТИЧЕСКУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ \ \ 7
27. Что определяет продолжительность действия антихолинэсте-
мзных Средств?
Продолжительность действия этих соединений зависит в основном от прочности их связи с холинэстеразами. Эффекты тех из них (например, эдрофония), котс>Рые слабо взаимодействуют с доменом фермента, связывающим ацетилхолин, легкообратимы, тогда как вещества, образующие с ферментом ковалентную связь (например, карбаматные эфиры), прочно блокируют активность холинэс-теразы и поэтому действуют более длительно (см. таблицу 4).
Таблица 4
Некоторые инигибиторы холинэстеразы___________________
Вещества Продолжительность действия Влияние на ЦНС
Эдрофоний Кратковременное/обратимое действие +
Карбаматы Промежуточное/обратимое действие
Прозерин (неостигмин) -
Физостигмин +
Пиперидины (например, Длительное /обратимое действие +
донепезил)
Фосфорорганические соединения Необратимое действие +
28. Почему фосфорорганические соединения относятся к необратимо действующим антихолинэстеразным средствам?
Эти вещества фосфорилируют активный центр ацетилхолинэстеразы, что инактивирует фермент на весь период существования белка (см. вышеприведенную таблицу).
29. Назовите приблизительный период «полужизни» необратимо действующих антихолинэстеразных средств.
Приблизительно 100 часов.
30. Когда применяют эдрофоний?
Эдрофоний действует очень кратковременно и поэтому с лечебной целью не применяется. В основном его используют в диагностических процедурах, напри-диагностики тяжелой миастении. Его применяют также для ликвидации ^фектов нервно-мышечной блокады (вызванной, например, d-тубокурарином) хирургических операций.
118 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПАРАСИЛ ЇЛА ТИЧЕСКУЮ НЕРВНУЮ СИСПЗІУ
31. Опишите побочные эффекты эдрофония.
Эдрофопий вызывает те же побочные холинергические эффекты, что И Щщ ингибиторы холинэстеразы. Однако из-за кратковременности его действия эти эф. фекты не успевают проявиться и их можно не принимать во внимание.
32. Объясните, почему опасно применять атропин для устранения симптомов отравления антихолинэстеразными средствами.
Атропин может маскировать признаки опасного для жизни холинергического криза.
33. При введении каких антихолинэстеразных средств наиболее ее¦ лика опасность возникновения аллергических реакций?
Предыдущая << 1 .. 37 38 39 40 41 42 < 43 > 44 45 46 47 48 49 .. 139 >> Следующая