Книги
чёрным по белому
Главное меню
Главная О нас Добавить материал Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Археология Архитектура Бизнес Биология Ветеринария Военная промышленность География Геология Гороскоп Дизайн Журналы Инженерия Информационные ресурсы Искусство История Компьютерная литература Криптология Кулинария Культура Лингвистика Математика Медицина Менеджмент Металлургия Минералогия Музыка Научная литература Нумизматика Образование Охота Педагогика Политика Промышленные производства Психология Путеводители Религия Рыбалка Садоводство Саморазвитие Семиотика Социология Спорт Столярное дело Строительство Техника Туризм Фантастика Физика Футурология Химия Художественная литература Экология Экономика Электроника Энергетика Этика Юриспруденция
Новые книги
Цуканов Б.И. "Время в психике человека" (Медицина)

Суворов С. "Танк Т-64. Первенец танков 2-го поколения " (Военная промышленность)

Нестеров В.А. "Основы проэктирования ракет класса воздух- воздух и авиационных катапульных установок для них" (Военная промышленность)

Фогль Б. "101 вопрос, который задала бы ваша кошка своему ветеринару если бы умела говорить" (Ветеринария)

Яблоков Н.П. "Криминалистика" (Юриспруденция)
Реклама

Секреты фармокологии - Патриция Э.

Патриция Э. Секреты фармокологии — М.: Москва, 2004. — 386 c.
ISBN 5-89481-208-9
Скачать (прямая ссылка): sekretyfarmokologii2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 38 39 40 41 42 43 < 44 > 45 46 47 48 49 50 .. 139 >> Следующая

Аллергические реакции могут возникать при использовании тех ингибиторов холинэстеразы, которые содержат ионы брома (пиридостигмин, прозерин и демекарий).
34. Опишите «ацетилхолинэстеразную миопатию».
Показано, что длительное введение ацетилхолинэстеразы в больших дозах вызывает у экспериментальных животных ультраструктурные изменения в скелетных мышцах и концевых пластинках. Кроме того, повышение уровня ацетилхолина «включает» механизм отрицательной обратной связи, в результате чего тормозится синтез нейромедиатора и уменьшается количество и чувствительность постсинап-тических холинорецепторов. Наблюдается также «отхождение» нервных окончаний от концевых пластинок. Все это может сопровождаться выраженными нарушениями функций скелетной мускулатуры.
35. Расскажите о применении прозерина (неостигмина) и физостиг мина.
Оба вещества представляют собой карбаматные эфиры и обладают сходными свойствами. Прозерин — четвертичный амин, имеющий заряд при физиологическом pH. Это препятствует его проникновению в ЦНС и обусловливает б(льшую ЭффеКТИВ' ность при периферических нарушениях (тяжелой миастении). Физостигмин — тре-тичный амин, не неатций заряд и поэтому обладающий центральными эффектами. Он эффективен при нарушениях центральной этиологии, например при передозировке атропина.
36. Почему физостигмин менее эффективен прії тяжелой миаспіе нии, чем прозерин (неостигмин)?
Центральные влияния физостигмина могут обусловливать нарушения двигатель' ных и когнитивных функций. Кроме того, физостигмин действует на уровне нерв' но-мышечных синапсов слабее, чем прозерин.
СРЕДСТВА, ВІШЯЮЩИЕ НА ПАРАСИМПАТИЧЕСКУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ \ 1J
щать психологическую ориентацию, ь августе wo г. завершилась фаза ш испытаний эффективности депо-препарата физостигмина (Синаптон® при болезни Альцгеймера.
3& Обмените эффективность физостигмина при отравлении три• циклическими антидепрессантами.
Внутривенное введение физистигмина может ослаблять опасные для жизни м-холиноблокирующие эффекты трициклических антидепрессантов.
39. Почему физостигмин не является средством выбора для купирования симптомов передозировки трициклических антидепрессантов?
Физостигмин способен вызывать судороги. Кроме того, повышение холинерги-ческой активности отнюдь не противодействует брадикардии, обусловленной «хи-нидиноподобными» эффектами трициклических антидепрессантов.
40. Сравните последствия введения физостигмина в малых и больших дозах.
Физостигмин в малых дозах влияет преимущественно на м-холинерецепторы, причем главным образом в ЦНС. Нервно-мышечные синапсы затрагиваются в гораздо меньшей степени. Высокие дозы физостигмина из-за накопления больших количеств ацетилхолина вызывают деполяризующий блок нервно-мышечной передачи. Точно так же, увеличение уровня ацетилхолина под влиянием больших доз физостигмина может блокировать передачу импульсов в вегетативных ганглиях, нарушая вегетативные реакции. Этот же механизм определяет способность физостигмина потенцировать угнетение функций ЦНС.
41. Когда в основном применяют физостигмин?
Физостигмин обычно применяют при глаукоме. Он вызывает миоз и сокращение цилиарной мышцы. Способствует оттоку внутриглазной жидкости в шлеммов канал и снижению внутриглазного давления.
т*гмина?
42* Какой путь введения обеспечивает системное действие физос-
Для системного воздействия физостигмин нужно вводить парентерально (внутривенно или внутримышечно).
^3. Как быстро проявляется действие физостигмина?
Ри парентеральном введении эффекты проявляются менее чем через 5 минут.
120 СРЩСТВЛ, ВПРІЯЮЩтИАПЛРЛСММШТИЧЕСКУКУНЕРВітО СИСТЕМУ
44. Расскажите о метаболизме и продолжительности действия фц% зостигмина.
Физостигмин разрушается холинэсгеразами плазмы. Поэтому он действует край, не непродолжительно: примерно 2 часа при парентеральном введении и 12-36 часов при местном введении в глаз.
45. Какие затруднения возникают при применении антихолинзспіе разных средств, производных акридина (например, такрина)?
Эти вещества обладают гепатотоксическим действием. При пероральном введе-нии основное их количество инактивируется во время первого прохождения через печень.
46. Почему при болезни Альцгеймера особенно эффективен донепезил
Донепезил обладает более высоким сродством к ацетилхолинэстеразе головного мозга, чем к периферическим холинэстеразам. Поэтому он действует более избирательно и вызывает меньше побочных эффектов.
47. Связывается ли донепезил с белками плазмы?
Да. В плазме 96% этого вещества присутствует в связанном виде с альбумином и а і -гликопротеином.
48. Опишите метаболизм и выведение донепезила.
В метаболизме донепезила принимают участие 2D 6 и ЗА4 изоферменты цито-хрома Р450 печени. Метаболиты конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в основном с мочой, в которую попадает и некоторое количество неизмененного вещества. Экскреция может осуществляться также с желчью и калом.
49. Образуются ли при метаболизме донепезила активные веществ<й
Да.
50. Перечислите применяемые в клинике фосфорорганические соединения и опишите их свойства.
Предыдущая << 1 .. 38 39 40 41 42 43 < 44 > 45 46 47 48 49 50 .. 139 >> Следующая