Книги
чёрным по белому
Главное меню
Главная О нас Добавить материал Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Археология Архитектура Бизнес Биология Ветеринария Военная промышленность География Геология Гороскоп Дизайн Журналы Инженерия Информационные ресурсы Искусство История Компьютерная литература Криптология Кулинария Культура Лингвистика Математика Медицина Менеджмент Металлургия Минералогия Музыка Научная литература Нумизматика Образование Охота Педагогика Политика Промышленные производства Психология Путеводители Религия Рыбалка Садоводство Саморазвитие Семиотика Социология Спорт Столярное дело Строительство Техника Туризм Фантастика Физика Футурология Химия Художественная литература Экология Экономика Электроника Энергетика Этика Юриспруденция
Новые книги
Цуканов Б.И. "Время в психике человека" (Медицина)

Суворов С. "Танк Т-64. Первенец танков 2-го поколения " (Военная промышленность)

Нестеров В.А. "Основы проэктирования ракет класса воздух- воздух и авиационных катапульных установок для них" (Военная промышленность)

Фогль Б. "101 вопрос, который задала бы ваша кошка своему ветеринару если бы умела говорить" (Ветеринария)

Яблоков Н.П. "Криминалистика" (Юриспруденция)
Реклама

Секреты фармокологии - Патриция Э.

Патриция Э. Секреты фармокологии — М.: Москва, 2004. — 386 c.
ISBN 5-89481-208-9
Скачать (прямая ссылка): sekretyfarmokologii2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 39 40 41 42 43 44 < 45 > 46 47 48 49 50 51 .. 139 >> Следующая

Фосфорорганические соединения крайне токсичны и поэтому применяются в ОС' новном местно (при глаукоме). К ним относятся эхотиофат, демекарий и изофлурофат
51. Опишите симптомы интоксикации ингибиторами холинэстеразЫ
Эти симптомы обусловлены резким усилением парасимпатической активности и включают брадикардию, падение артериального давления, нарушение функци11 кишечника и мочевого пузыря, миоз и диспепсию. Из-за усиления секреции ели#1 и сужения бронхиол возникает затрудненное дыхание. Деполяризация мембранс блокадой передачи нервных импульсов (усугубляемая нарушением дыхания) с°'
СРДДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПАРАОШПЛТИЧЕСКУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ 121
вождается мышечной слабостью и спутанностью сознания. Очень большие до-зьГингибиторов могут вызывать смерть от дыхательной недостаточности.
52. Опишите возможные средства лечения отравления фосфорорга* ннцескими веществами.
В первые 24-36 часов после воздействия этих веществ с успехом используется ре-акгиватор холинэстеразы — пралидоксин, постепенно ослабляющий их эффекты. В других случаях проводят общие мероприятия и применяют м-хол иноблокаторы для поддержания жизни до тех пор, пока не синтезируются новые молекулы фермента.
53. Опишите механизм действия пралидоксина.
Считается, что необратимость действия ингибиторов холинэстеразы определяется прочностью связи их фосфорильной группы с активным центром фермента. Для образования такой связи требуется некоторое время. Вначале фосфорильная группа относительно слабо взаимодействует с ферментом. Реактиватор пралидоксин обладает большим сродством к фосфату, чем фермент, и поэтому препятствует связи последних и высвобождает фермент. Однако уже через 30 минут после воздействия из-за формирования все более прочной связи между фосфатом и ферментом пралидоксин становится менее эффективным. Через 24-48 часов фосфорилирова-ние фермента становится настолько прочным, что не поддается реактивации.
54. Объясните эффекты дитилина (сущинилхолина) у пациентов, Щупающих донепезил.
Дитилин вызывает деполяризационный блок нервно-мышечной передачи. Повышение уровня ацетилхолина под влиянием ингибитора ацетилхолинэстеразы усиливает эту блокаду и может1 привести к сосудистой и дыхательной недостаточности Кроме того, дитилин разрушается холинэстеразами, а их инактивация ингибиторами зцегилхолинэстеразы увеличивает его активность и продолжительность действия.
ХОЛИНОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
55. Как классифицируются холиноблогшторы?
Эти вещества классифицируются по числу боковых цепей, соединенных с атомом азога (присутствующим в химической структуре всех соединений данной группы). Они МогУг представлять собой третичные (три боковые цепи) или четвертичные (четыре бо-К0ВЬ1Х Цепи) амины, от чего зависят общие свойства каждой из этих категорий веществ.
*6- Какие холиноблокаторы относятся к третичным аминам?
АтРопин, бензтропин, дицикломин, скополамин и циклодол. Третичные амины
Физиологическом pH лишены заряда и поэтому проходят через гематоэнцефа-
еский и плацентарный барьеры.
122 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПАРАСИМПАТИЧЕСКУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
57. Какие хоммоблотторы принадлежаткгруппечетверттшыхамшщ
Гликопирролат, ипратропий и пропантелин. Эти вещества при физиологическое pH обладают зарядом и гораздо хуже проникают через гематоэнцефалический ц плацентарный барьеры.
58. Какие халиноблокаторы применяют при болезни Паркинсона?
Чаще всего при паркинсонизме используют бензтропин и циклодол, главным образом потому, что они обладают более выраженными центральными, нежели пери-ферическими эффектами. В силу этого они вызывают и меньше побочных эффектов
59. Когда применяют главным образом такие четвертичные амины, как дицикломин и пропантелин?
Эти вещества чаще всего применяют при спастических нарушениях в желудочно-кишечном тракте и мочеполовых путях. Пропантелин используют редко.
60. Расскажите о биодоступности м-холиноблокаторов из группы четвертичных аминов при их введении внутрь.
Из-за присутствия полярной (заряженной) группы в боковой цепи эти вещества плохо всасываются и поэтому эффективны при желудочно-кишечных расстройствах (в качестве противоязвенных или спазмолитических средств).
61. Перечислите общие побочные эффекты м холиноблокирующш средств.
Сухость слизистых оболочек, желудочно-кишечные расстройства, снижение потоотделения, мидриаз и паралич аккомодации. Кроме того, наблюдаются тахикардия, запоры, спутанность сознания и задержка мочи.
62. Опишите симптомы отравлениям хошнобиюшфующши средствам
Отравление этими веществами проявляется резким преобладанием симпатичен кой активности — избыточной стимуляцией сердца (тахикардия, боли за грудинои аритмии) и ЦНС (тревога, бессонница, беспокойство). Наблюдаются также головная боль, атаксия, дезориентация, галлюцинации, делирий, кома, головокружение, эм°' циональное и двигательное возбуждение или спутанность сознания.
63. Опишите механизм действия атропина.
Атропин является конкурентным антагонистом м-холинорецепторов. Он конь? рирует с ацетилхолином за связывание с рецепторами и блокирует последние.
Предыдущая << 1 .. 39 40 41 42 43 44 < 45 > 46 47 48 49 50 51 .. 139 >> Следующая