Книги
чёрным по белому
Главное меню
Главная О нас Добавить материал Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Археология Архитектура Бизнес Биология Ветеринария Военная промышленность География Геология Гороскоп Дизайн Журналы Инженерия Информационные ресурсы Искусство История Компьютерная литература Криптология Кулинария Культура Лингвистика Математика Медицина Менеджмент Металлургия Минералогия Музыка Научная литература Нумизматика Образование Охота Педагогика Политика Промышленные производства Психология Путеводители Религия Рыбалка Садоводство Саморазвитие Семиотика Социология Спорт Столярное дело Строительство Техника Туризм Фантастика Физика Футурология Химия Художественная литература Экология Экономика Электроника Энергетика Этика Юриспруденция
Новые книги
Суворов С. "Танк Т-64. Первенец танков 2-го поколения " (Военная промышленность)

Фогль Б. "101 вопрос, который задала бы ваша кошка своему ветеринару если бы умела говорить" (Ветеринария)

Нестеров В.А. "Основы проэктирования ракет класса воздух- воздух и авиационных катапульных установок для них" (Военная промышленность)

Таранина И.В. "Гражданский процесс в схемах " (Юриспруденция)

Смоленский М.Б. "Адвокатская деятельность и адвокатура российской федерации" (Юриспруденция)
Реклама

Физиология. Основы и функциональные системы - Судаков К.В.

Судаков К.В. Физиология. Основы и функциональные системы — М.: Мидицина, 2000. — 784 c.
ISBN 5-225-04548-0
Скачать (прямая ссылка): fiziologiyaosnoviifunkciisistemi2000.djvu
Предыдущая << 1 .. 223 224 225 226 227 228 < 229 > 230 231 232 233 234 235 .. 374 >> Следующая

ничтожных количествах. Из этого следует, что глюкоза полностью
реабсорбируется в канальцах. В проксимальном извитом канальце
реабсорбируется 98 % всей отфильтрованной глюкозы. Выделение глюкозы с
мочой происходит тогда, когда содержание ее в крови превышает пороговую
концентрацию, равную 1,8 г/л плазмы крови. При более высокой концентрации
скорость выделения глюкозы с мочой прогрессивно возрастает. Это связано с
предельными возможностями транспорта глюкозы в процессе реабсорбции. У
мужчин максимальная скорость транспорта глюкозы в канальцах составляет в
среднем 375 мг/мин, у женщин — 300 мг/мин.
Реабсорбция аминокислот. Механизмы выделения аминокислот и глюкозы в
общем однотипны. Аминокислоты свободно проходят через почечный фильтр.
Реабсорбция аминокислот, так же как и реабсорбция глюкозы, сопряжена с
переносом натрия. Для разных групп аминокислот существуют различные
транспортные системы, о чем свидетельствует конкурентное ингибирование
реабсорбции одних аминокислот другими. В результате
488
реабсорбции аминокислоты почти полностью реабсорбируются, и в конечной
моче содержатся лишь их следы. Появление же аминокислот в моче
(аминоацидурия) может быть связано с нарушением транспортных систем.
РЕАБСОРБЦИЯ БЕЛКОВ
Низкомолекулярные белки в небольших количествах (10—100 мг в 1 л
фильтрата) могут проходить через почечный барьер. Однако в норме в
конечной моче белков практически не содержится.
Механизм реабсорбции белков связан со способностью клеток проксимальных
канальцев захватывать белки путем пиноцитоза, а затем расщеплять их при
участии лизосом. Таким путем может реабсорбироваться до 30 мг белков в 1
мин. При повреждении мембран клубочка и капсулы фильтрация белков
возрастает и белок появляется в конечной моче (про-теинурия).
Реабсорбция мочевины. Мочевина беспрепятственно фильтруется в клубочках.
В проксимальных отделах нефрона в результате реабсорбции воды происходит
концентрирование мочевины в моче. Благодаря трансканальцевому градиенту
концентрации мочевина свободно поступает в кровь через клеточные мембраны
путем пассивного транспорта в виде диффузии.
При существующей скорости движения фильтрата в канальцах общий объем
реабсорбируемой мочевины сравнительно небольшой и недостаточен для
выравнивания концентрации ее в плазме и фильтрате. Поэтому в
физиологических условиях около 50 % профильтрованной мочевины удаляется с
мочой. При замедлении или прекращении оттока мочи возрастает возврат
мочевины в крови. Удаление мочевины из организма зависит от объема
выделенной мочи за определенное время (диурез).
Реабсорбция воды и солей. Как уже отмечалось, объем мочеотделения
(диурез) составляет лишь небольшую часть объема клубочкового фильтрата.
При нормальном употреблении воды с мочой выделяется не более 1 % объема
фильтрата, образующегося за единицу времени, а 99 % реабсорби-руется в
кровоток. При избыточном потреблении воды диурез возрастает и может
достигать 15 % от объема фильтрации, а канальцевая реабсорбция воды
снижается до 85 %.
Ионы Na+, К+, Са2+, Mg2+ и НСОз содержатся в клубочковом фильтрате в тех
же концентрациях, что и в плазме крови. В конечной моче остается очень
небольшая часть этих ионов, подлежащих удалению. Большая часть их
реабсорбируется главным образом в проксимальном извитом канальце.
СЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ КАНАЛЬЦЕВ
В процессе образования мочи ряд веществ, например некоторые органические
кислоты, не проникают в фильтрат, но тем не менее оказываются в конечной
моче в результате канальцевой секреции.
В результате секреции в мочу поступают вещества из крови капилляров,
окружающих канальцы, либо образующиеся в клетках канальцев (ионы водорода
и аммиак). Секреция осуществляется за счет их активного транспорта
канальцевым эпителием. Процесс сопряжен с биоэнергетичес-
489
кими ферментативными реакциями, направленными на образование АТФ; при
угнетении тканевого дыхания секреция прекращается.
Известны три транспортные системы, действующие в проксимальном отделе
нефрона, активно секретирующие различные (преимущественно инородные)
вещества из крови. Одна из них осуществляет секрецию органических кислот
(парааминогиппуровая кислота), йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ
(диодраст), пенициллина, красителя фенолового красного и др. Вторая
система обеспечивает секрецию сложных органических оснований
(тетраэтиламмония, N-метилникотинамида и др.), третья — секрецию
этилендиаминтетраацетата (ЭДТА).
В целом состав образующейся в почках мочи определяется тремя процессами:
клубочковой фильтрацией, канальцевой реабсорбцией и секрецией.
Таким образом, современное представление о мочеобразовании основывается
на фильтрационн о-p еабсорбционн о--с екреторной теории. Согласно этой
теории, содержание в конечной моче какого-либо вещества и выделение его
складываются из объема клубочковой фильтрации и канальцевой секреции за
вычетом его канальцевой реабсорбции.
По отношению к различным веществам возможны следующие комбинации этих
Предыдущая << 1 .. 223 224 225 226 227 228 < 229 > 230 231 232 233 234 235 .. 374 >> Следующая