Книги
чёрным по белому
Главное меню
Главная О нас Добавить материал Поиск по сайту Карта книг Карта сайта
Книги
Археология Архитектура Бизнес Биология Ветеринария Военная промышленность География Геология Гороскоп Дизайн Журналы Инженерия Информационные ресурсы Искусство История Компьютерная литература Криптология Кулинария Культура Лингвистика Математика Медицина Менеджмент Металлургия Минералогия Музыка Научная литература Нумизматика Образование Охота Педагогика Политика Промышленные производства Психология Путеводители Религия Рыбалка Садоводство Саморазвитие Семиотика Социология Спорт Столярное дело Строительство Техника Туризм Фантастика Физика Футурология Химия Художественная литература Экология Экономика Электроника Энергетика Этика Юриспруденция
Новые книги
Суворов С. "Танк Т-64. Первенец танков 2-го поколения " (Военная промышленность)

Фогль Б. "101 вопрос, который задала бы ваша кошка своему ветеринару если бы умела говорить" (Ветеринария)

Нестеров В.А. "Основы проэктирования ракет класса воздух- воздух и авиационных катапульных установок для них" (Военная промышленность)

Таранина И.В. "Гражданский процесс в схемах " (Юриспруденция)

Смоленский М.Б. "Адвокатская деятельность и адвокатура российской федерации" (Юриспруденция)
Реклама

Физиология. Основы и функциональные системы - Судаков К.В.

Судаков К.В. Физиология. Основы и функциональные системы — М.: Мидицина, 2000. — 784 c.
ISBN 5-225-04548-0
Скачать (прямая ссылка): fiziologiyaosnoviifunkciisistemi2000.djvu
Предыдущая << 1 .. 225 226 227 228 229 230 < 231 > 232 233 234 235 236 237 .. 374 >> Следующая

Количество выделенной из почек ПАГ равно ее концентрации в моче (См),
умноженной на объем диуреза за 1 мин (VM).
скр • Упл = См • VM;
отсюда:
V__ • Ум
ПЛ f'I
При определении почечного кровотока вносят коррективы с учетом ге-
матокрита (Г).
Саморегуляция почечного кровотока. Почечный кровоток обладает особой
стабильностью, на него почти не влияют системные регуляторные механизмы
и, в частности, симпатическая нервная система. При изменении
артериального давления от 80 до 180 мм рт.ст. почечный кровоток практи-
492
чески не меняется и начинает возрастать только тогда, когда давление
превышает 200 мм рт.ст.
Стабильность почечного кровотока при столь большом перепаде артериального
давления определяется компенсаторными изменениями гемоди-намического
сопротивления почечных сосудов мышечного типа, которые суживаются и
сохраняют кровоток на постоянном уровне.
Саморегуляция почечного кровотока обеспечивает поддержание постоянства
скорости клубочковой фильтрации. Механизмы саморегуляции действуют в
корковом веществе почек и практически отсутствуют в мозговом слое, где
кровоток изменяется в соответствии с изменением артериального давления.
Поскольку удельный вес кровотока в мозговом веществе почек составляет
только 10 % от общего кровотока, то в целом его роль невелика.
РЕГУЛЯЦИЯ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ
Деятельность почек находится под постоянным контролем нервных и
гуморальных влияний и зависит от почечных и внепочечных факторов
регуляции.
Фильтрация. К почечным факторам, определяющим фильтрацию, относятся:
а количество функционирующих клубочков и проницаемость их канальцев;
а диаметр приносящего и выносящего сосудов;
а давление фильтрата в капсуле.
Внепочечные факторы, влияющие на фильтрацию, характеризуются:
а общим функциональным состоянием системы кровообращения, количеством
циркулирующей крови, величинами артериального давления и скорости
кровотока;
а степенью гидратации организма, осмотическим и онкотическим давлением;
а функционированием других механизмов выделения воды (потовые железы).
Реабсорбция. К почечным факторам, влияющим на реабсорбцию, относятся:
а реабсорбционная способность почечного эпителия;
а содержание пороговых и непороговых веществ в первичной моче.
К внепочечным факторам, определяющим реабсорбцию, относятся:
а эндокринная регуляция деятельности почечного эпителия со стороны желез
внутренней секреции;
а содержание пороговых и непороговых веществ в крови.
493
НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ
Нервная регуляция осуществляется вегетативной нервной системой через
чревные нервы.
Активация симпатической нервной системы вызывает сужение сосудов почки и
уменьшение диуреза. Денервация (перерезка чревного нерва) увеличивает
диурез на стороне операции (опыт К. Бернара). В результате денервации
устраняются сосудосуживающие влияния и угнетается реабсорбция натрия.
В отдельных случаях активация симпатической нервной системы может вызвать
временное прекращение диуреза, например на фоне перенесенного стресса.
ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ
Гуморальная регуляция деятельности почек является основной в процессе
мочеобразования.
Влияние антидиуретического гормона. Одним из важнейших гормонов, влияющих
на почки, является антидиуретический гормон (АДГ), вазопрессин. АДГ
уменьшает диурез, сберегает воду в организме и повышает концентрацию
мочи. АДГ повышает также реабсорбцию мочи в дистальных отделах нефрона за
счет увеличения проницаемости для воды эпителия дистальных извитых
канальцев и собирательных трубок.
В отсутствие АДГ дистальные отделы нефрона почти непроницаемы для воды, и
практически реабсорбции воды не происходит. При этом образуется большое
количество гипотоничной мочи. Максимальный диурез в этом случае может
достичь 15 % объема клубочковой фильтрации, т.е. 25 л в сутки. Это
наблюдается у больных несахарным мочеизнурением, характеризующимся
недостаточностью АДГ. Таким образом, 15 % общей реабсорбции воды
регулирует АДГ, а 85 % сохраняется как обязательная реабсорбция даже при
отсутствии АДГ.
Механизм действия АДГ заключается в стимуляции секреции гиалуро-нидазы
клетками собирательных трубок. Этот фермент деполяризует гиалу-роновые
структуры соединительной ткани, увеличивая их проницаемость для воды и
тем самым обеспечивая движение воды по осмотическому градиенту. Объем
реабсорбции зависит от концентрации АДГ в крови.
Действие АДГ опосредовано циклической АМФ. Точкой приложения действия АДГ
является аденилатциклаза — фермент, катализирующий превращение АТФ в
цАМФ.
Влияние гормонов коры надпочечников. Деятельность почки находится под
контролем минералокортикоидов и глюкокортикоидов. Одним из наиболее
эффективных минералокортикоидов является альдостерон. Этот гормон
регулирует реабсорбцию натрия, секрецию калия и ионов водорода в
канальцах. Под влиянием альдостерона происходит задержка натрия и воды в
организме. Напротив, угнетение функции надпочечников, а в эксперименте —
удаление надпочечников приводят к повышению выделения натрия и снижению
Предыдущая << 1 .. 225 226 227 228 229 230 < 231 > 232 233 234 235 236 237 .. 374 >> Следующая